Sensitivity and specificity of the American College of Rheumatology 1987 criteria for the diagnosis of rheumatoid arthritis according to disease duration: a systematic literature review and meta-analysis.

OBJETIVO: Evaluar la capacidad de la ampliamente utilizada conjunto de criterios ACR (tanto la lista y el formato de árbol) para el diagnóstico de la AR en comparación con la opinión de expertos de acuerdo a la duración de la enfermedad. Métodos: Una revisión sistemática de la literatura se llevó a cabo en bases de datos PubMed y Embase. Todos los artículos que reportan la prevalencia de la AR según criterios de la ACR y la opinión de expertos en las cohortes de temprana (<1 año de duración) o establecida (> 1 año) la artritis fueron analizados para calcular la sensibilidad y la especificidad de los criterios del ACR de 1987 contra el "patrón oro" (opinión de expertos). Un meta-análisis utilizando un receptor ROC resumen (SROC) la curva se realizó y se agruparon sensibilidad y especificidad se calcularon con intervalos de confianza. RESULTADOS: De 138 publicaciones inicialmente identificados, 19 eran analizables (un total de 7438 pacientes, 3883 AR). En la artritis temprana, sensibilidad y especificidad del conjunto de los criterios de la ACR fueron del 77% (68% a 84%) y el 77% (68% a 84%) en el formato de lista frente al 80% (72% a 88%) y 33 % (24% a 43%) en el formato de árbol. En la artritis establecido, la sensibilidad y especificidad fueron respectivamente 79% (71% a 85%) y 90% (84% a 94%) frente a 80% (71% a 85%) y 93% (86% a 97%). El SROC meta-análisis confirman las diferencias estadísticamente significativas, lo que sugiere que las actuaciones de diagnóstico de la lista de criterios del ACR son mejores en la artritis establecido. CONCLUSIÓN: La especificidad de los criterios del ACR de 1987 en la AR temprana es bajo, y estos criterios no deben ser utilizados como herramientas de diagnóstico. La sensibilidad y especificidad en la AR establecida son más altos, lo que refleja su uso como patrón de referencia los criterios de clasificación.