A systematic review of ultrasonography in osteoarthritis.

Antecedentes: La ecografía se ha utilizado cada vez más para ayudar a la comprensión y manejo de las enfermedades reumáticas. En los últimos años ha habido un foco en la validez y utilidad de la ecografía en la demostración de patología de la articulación, aunque se ha centrado principalmente en la artritis inflamatoria. Objetivos: Realizar una revisión sistemática de la literatura publicada que evalúa la ecografía como herramienta de evaluación en la artrosis. MÉTODOS: En Medline y PubMed se buscó identificar los manuscritos originales, publicados antes de junio de 2008, donde se utilizó la ecografía para evaluar las articulaciones de cohortes de pacientes con osteoartritis. Los datos se extrajeron de los manuscritos que cumplen los criterios de inclusión, con un enfoque particular sobre la imagen formada de la patología, las definiciones utilizadas, los sistemas de puntuación y sus propiedades métricas. RESULTADOS: Se identificaron cuarenta y siete estudios que utilizan la ecografía para evaluar la patología estructural de la osteoartritis. La función Doppler sólo se evaluó en 10 estudios y medios de contraste en uno. Hubo heterogeneidad en cuanto a la patología de examinados, la definición de la patología, la cuantificación y la denuncia de estos factores. También hubo una falta de validez de constructo y de criterio y los datos que demuestran la fiabilidad y sensibilidad al cambio. Conclusiones: Considerando que existe una creciente evidencia de la validez de la ecografía en la detección de patología estructural en la artritis inflamatoria, se requiere más trabajo para desarrollar definiciones estandarizadas de la patología y demostrar la validez de la ecografía en la artrosis.