Thrombophilia in pregnancy: a systematic review.

La evidencia creciente sugiere que la trombofilia se asocia con enfermedad tromboembólica venosa (ETV) y los resultados adversos del embarazo. Sin embargo, las limitaciones metodológicas han hecho que sea difícil obtener una visión clara de los riesgos globales. Se realizó una revisión sistemática para determinar el riesgo de que los resultados del embarazo TEV y los efectos adversos asociados con la trombofilia durante el embarazo. La efectividad de las intervenciones profilácticas durante el embarazo también fue evaluado. Las principales bases de datos electrónicas fueron consultadas, extractaron los datos relevantes y la calidad de los estudios evaluados por dos revisores independientes. La odds ratio (OR) estratificadas por tipo de trombofilia se calcularon para cada resultado. Un total de 79 estudios fueron incluidos en nuestra revisión. Los riesgos para los distintos defectos trombofílicos fueron determinados de TEV (OR, 0.74 a 34.40); pérdida precoz del embarazo (OR, 1,40-6,25), la pérdida final del embarazo (OR, 1,31 a 20,09); la pre-eclampsia (OR, 1,37 hasta 3,49) , desprendimiento prematuro de placenta (OR, 1,42 a 7,71) y la restricción del crecimiento intrauterino (OR, 1,24 a 2,92). Bajas dosis de aspirina más heparina fue el más eficaz en la prevención de la pérdida del embarazo en las mujeres trombofílicos (OR, 1,62). Nuestros hallazgos confirman que las mujeres con trombofilia se encuentran en riesgo de desarrollar TEV y las complicaciones en el embarazo. Sin embargo, a pesar del aumento en el riesgo relativo, el riesgo absoluto de los resultados del TEV y los efectos adversos es baja. También hay una falta de ensayos controlados de intervención antitrombótico para prevenir complicaciones durante el embarazo. Por lo tanto, en la actualidad, el cribado universal de la trombofilia durante el embarazo no puede ser justificado clínicamente.