Treatment of Co-Occurring Substance Abuse and Suicidality Among Adolescents: A Randomized Trial

OBJETIVO: Este estudio probó un protocolo de tratamiento cognitivo-conductual para adolescentes con un co-produciendo alcohol u otro trastorno por consumo de drogas (AOD) y las tendencias suicidas en un ensayo clínico aleatorizado. MÉTODO: Cuarenta adolescentes (Mage = 15 años, 68% mujeres, 89% blancos) y sus familias reclutados en un hospital psiquiátrico para pacientes hospitalizados fueron asignados al azar a un ambulatorio de intervención cognitivo-conductual integrado para co-produciendo AOD y las tendencias suicidas (I-CBT) o tratamiento mejorado como de costumbre (E-TAU). Las medidas primarias incluyen el Programa para Trastornos Afectivos y la Esquizofrenia para Niños en Edad Escolar, Suicidio Ideación Cuestionario, Columbia escala de discapacidad, Cronología followback, Rutgers Índice de problema con el alcohol, y Rutgers Índice Problema marihuana. Las evaluaciones se realizaron en el pretratamiento, así como 3, 6, 12, y 18 meses postenrollment. RESULTADOS: En el análisis por intención de tratar a-me-CBT se asoció significativamente con un menor número de días de consumo excesivo y los días de consumo de marihuana en relación con E-TAU, pero no con un menor número de días de consumo. Aquellos asignados al azar a la I-TCC en comparación con E-TAU también informaron significativamente menos deterioro global, así como un menor número de intentos de suicidio, hospitalizaciones psiquiátricas de hospitalización, visitas a urgencias, y los arrestos. Los adolescentes entre los grupos mostraron reducciones equivalentes en la ideación suicida. CONCLUSIONES: I-TCC para los adolescentes con co-produciendo AOD y las tendencias suicidas se asocia con una mejoría significativa tanto en el consumo de sustancias y el comportamiento suicida, así como marcadamente menor uso de los servicios de salud adicionales incluyendo hospitalizaciones psiquiátricas de hospitalización y visitas al servicio de urgencias. Más pruebas de protocolos integrados de AOD de los adolescentes y las tendencias suicidas con muestras más grandes y más diversas se justifica.