Metformin for liver cancer prevention in patients with type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis.

CONTEXTO: Datos sobre el efecto potencial de la metformina sobre el riesgo de cáncer de hígado son limitados e inconsistentes. OBJETIVO: El objetivo de este estudio fue revisar la evidencia disponible en la actualidad para examinar el papel potencial de la metformina en la quimioprevención del cáncer de hígado en pacientes con diabetes tipo 2. FUENTES DE INFORMACIÓN: Las fuentes de datos del estudio incluyeron el PubMed y bases de datos SciVerse Scopus. SELECCIÓN: La selección se incluyeron estudios que evaluaron el efecto del tratamiento con metformina sobre el riesgo de cáncer de hígado en pacientes con diabetes tipo 2. EXTRACCIÓN DE DATOS: Resumen de las estimaciones del efecto se obtuvieron utilizando una de efectos aleatorios meta-análisis del modelo. SÍNTESIS DE DATOS: Una base de datos se elaboró ​​sobre la base de cinco estudios que consisten en aproximadamente 105.495 pacientes con diabetes tipo 2. En los metanálisis, la metformina se asoció con una reducción estimada del 62% en el riesgo de cáncer de hígado entre los pacientes con diabetes tipo 2 (odds ratio 0,38, 95% intervalo de confianza 0,24 a 0,59, P <0,001). Las estimaciones del efecto fueron heterogéneos en los cinco estudios incluidos (p para la heterogeneidad = 0,001, I (2) = 78%). Cuando se restringe el análisis a los cuatro estudios relacionados con el carcinoma hepatocelular, la metformina se asoció de nuevo con un riesgo de cáncer significativamente menor (odds ratio 0,30, intervalo de confianza del 95% 0,17, 0,52, P <0,001), y no había pruebas de heterogeneidad significativa entre estos cuatro estudios (p para la heterogeneidad = 0,03; I (2) = 67%). CONCLUSIONES: La metformina parece estar asociada con un menor riesgo de cáncer de hígado en pacientes con diabetes tipo 2. Más investigación, incluyendo estudios de mecánica, bien diseñados, estudios de cohortes y ensayos controlados posiblemente, es necesario.