Experience with intravitreal bevacizumab as a preoperative adjunct in 23-G vitrectomy for advanced proliferative diabetic retinopathy.

OBJETIVO: Evaluar la seguridad y eficacia de la inyección intravítrea de bevacizumab antes de vitrectomía en retinopatía diabética proliferativa avanzada. MÉTODOS: Un ensayo clínico aleatorizado se realizó sobre 40 ojos de 40 pacientes. Los criterios de inclusión fueron avanzadas retinopatía diabética proliferativa con desprendimiento de retina traccional y HbA1c <7%. Los pacientes fueron asignados al azar en 2 grupos. Los pacientes en un grupo tuvieron una inyección intravítrea (1,25 mg) de bevacizumab 48 horas antes del 23-G pars se realizó una vitrectomía plana, mientras que el otro grupo no lo hizo. Mejor agudeza visual corregida, la presión intraocular, y fotografías del fondo de ojo se tomaron antes de la cirugía de 1 semana y 3 y 6 meses después de la operación. RESULTADOS: tiempo vitrectomía efectiva fue 8,05 minutos en el grupo de bevacizumab vs 16,8 minutos en el grupo de no-bevacizumab. Se observaron diferencias estadísticamente significativas en la agudeza visual en la semana 1 y 3 y 6 meses de seguimiento entre los 2 grupos (p <0,05 para cada visita). Además, había un menor sangrado intraoperatorio en el grupo de bevacizumab. La agudeza visual final en el grupo de bevacizumab media fue de 0,82 logMAR y 2,01 logMAR en el grupo no-bevacizumab. Conclusiones: La inyección intravítrea de bevacizumab adyuvante antes de la vitrectomía en retinopatía diabética con desprendimiento de retina traccional facilita significativamente el procedimiento, disminuyendo las complicaciones intraoperatorias, y conduce a un mejor resultado visual.