The feasibility of early physical activity in intensive care unit patients: a prospective observational one-center study.

ANTECEDENTES: La inmovilización prolongada puede dañar la unidad de cuidados intensivos (UCI) de los pacientes, y la movilización temprana se ha propuesto para contrarrestar ese proceso. Describimos nuestra experiencia en la rehabilitación temprana de los pacientes ingresados ​​en la UCI, y sus efectos sobre los resultados fisiológicos. MÉTODOS: Se incluyeron todos los pacientes que permanecieron en nuestra UCI médica de 14 camas de> o = 7 días y recibieron ventilación mecánica invasiva de> o = 2 días. El programa de rehabilitación incluye la silla de niños, la inclinación de arriba (con los brazos apoyados o no compatibles), y caminar. Hemos recogido los signos vitales antes y después de cada intervención. RESULTADOS: Durante un período de 5 meses se estudiaron 20 pacientes, después de una mediana de estancia en la UCI de 5 días. Una contraindicación para la intervención estuvo presente en 230 días (43%). Sedación (15%), shock (11%), y el apoyo renal (9%) fueron las contraindicaciones más frecuentes. Se obtuvieron datos completos de 275 de 424 intervenciones, el 33% de las cuales fueron realizadas durante la ventilación mecánica. La intervención silla de sentarse fue la más frecuente (56%), seguido por la inclinación-up-con-armas-no compatibles intervención (25%), la intervención a pie (11%), y la intervención brazos apoyados por la inclinación de seguimiento ( 8%). La intervención silla de sentarse se asoció con una disminución significativa (P = .03), tanto en la frecuencia cardíaca (media -3.5 latidos / min, 95% intervalo de confianza [IC] -6,5 y -0,4 latidos / min) y la frecuencia respiratoria (- 1,4 respiraciones / min, 95% CI -2.6 a 0.1 respiraciones / min), mientras que la saturación de oxígeno en sangre (medida a través de la oximetría de pulso [S (pO (2))]) y la presión arterial media no cambió significativamente. La frecuencia cardíaca y la frecuencia respiratoria aumentó de manera similar con la inclinación del plano: 14,6 latidos / min; IC del 95%: 10,8 a 18,4 lat / min y 5,5 respiraciones / min; IC del 95%: 3,6 a 7,3 respiraciones / min con los brazos sin apoyo, y 12,4 latidos / min, IC 95% 7,0 a 17,9 latidos / min y 2,6 respiraciones / min, 95% CI -0,4 a 5,7 respiraciones / min con los brazos compatible). La frecuencia cardíaca y la frecuencia respiratoria también se incrementaron con la intervención pie: 6,9 latidos / min; IC 95% 2,6 a 11,1 latidos / min y 5,9 respiraciones / min; IC del 95%: 3,8 a 8,0 respiraciones / min. La intervención pie disminuyó significativamente S (PO (2)). Un evento adverso ocurrió en 13 (3%) de 424 intervenciones, pero ninguno tenía consecuencias perjudiciales. Conclusiones: La rehabilitación temprana es factible y segura en pacientes en la UCI durante más de 1 semana. La intervención silla de sentarse se asoció con una mejoría significativa oxigenación. La intervención de inclinación de seguimiento fue de un esfuerzo tan intenso como caminar.