Evidence of pre-procedural statin therapy a meta-analysis of randomized trials.

OBJETIVOS: El objetivo de este estudio fue el de resumir las pruebas de pre-procesal la terapia con estatinas para reducir los eventos cardiovasculares periprocedimiento. ANTECEDENTES: Los procedimientos invasivos puede resultar en eventos cardiovasculares adversos, tales como infarto de miocardio (IM) y la muerte. La hipótesis de que las estatinas podrían mejorar los resultados clínicos cuando se utiliza antes de procedimientos invasivos. MÉTODOS: Se realizaron búsquedas en MEDLINE, Cochrane, y bases de datos en ClinicalTrials.gov desde principios de febrero de 2010 para los ensayos controlados aleatorios que examinaron el tratamiento con estatinas antes de procedimientos invasivos. Los procedimientos invasivos se define como intervención coronaria percutánea, cirugía de revascularización coronaria (CABG), y la cirugía no cardiaca. Nos exige que los estudios iniciados estatinas antes del procedimiento e informó de los resultados clínicos. Un modelo de DerSimonian-Laird se utilizó para la construcción de efectos aleatorios mediante los cocientes de riesgo de resumen. Resultados: Ocho por ciento de los ensayos seleccionados (21 de 270) cumplieron con los criterios de selección, que incluyó 4.805 pacientes. El uso de pre-procesales estatinas redujo significativamente después del procedimiento MI (riesgo relativo [RR]: 0,57, 95% intervalo de confianza [IC]: 0,46 a 0,70, p <0,0001). Este beneficio se observó después de que tanto la intervención coronaria percutánea (p <0,0001) y procedimientos quirúrgicos no cardiacos (p = 0,004), pero no con cirugía (p = 0,40). Todas las causas de la mortalidad se redujo en forma no significativa con la terapia con estatinas (RR: 0.66, IC 95%: 0,37 a 1,17, p = 0,15). Pre-procesales estatinas también reducen después de la CABG fibrilación auricular (RR: 0,54, IC 95%: 0,43 a 0,68, p <0,0001). CONCLUSIONES: Las estatinas administradas antes de procedimientos invasivos reducir significativamente el riesgo de post-procedimiento MI. Además, las estatinas reducen el riesgo de fibrilación auricular después de la CRM. El uso rutinario de estatinas antes de procedimientos invasivos deben ser considerados.