Intratympanic therapy in Meniere's syndrome or disease: up to date evidence for clinical practice.

ANTECEDENTES: El síndrome o enfermedad de Meniere (S/EM) se caracteriza típicamente por vértigo episódico, plenitud auditiva, tinnitus y pérdida auditiva fluctuante. Hay varias opciones disponibles para el tratamiento con variación en el consenso sobre la mejor intervención. OBJETIVO: Evaluar la evidencia sobre la eficacia de las terapias intratimpánicas [esteroides, gentamicina, terapia antiviral y otras terapias] en la frecuencia y severidad de vértigo y otros síntomas de la S/EM. ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA: Se realizó una búsqueda bibliográfica en AMED, EMBASE, HMIC, MEDLINE, PsycINFO, BNI, CINAHL, HEALTH BUSINESS ELITE, CENTRAL y los registros de estudios de los grupos de trastornos de oído, nariz y garganta de Cochrane usando diversos MeSH. La búsqueda se limitó a idioma inglés y en sujetos humanos y la última fecha de búsqueda fue diciembre de 2014. CRITERIOS DE SELECCIÓN: Estudios controlados aleatorizados de terapias intratimpánicas [esteroides, gentamicina y agentes antivirales, latanoprost] frente a placebo u otro tratamiento. RESULTADOS: Se analizaron 8 ECA que compararon esteroides intratimpánicos, gentamicina, ganciclovir (antiviral) y latanoprost versus otra forma de tratamiento intratimpánico o placebo. CONCLUSIONES: Sobre la base de 6 ECA (n = 242) no hay evidencia para apoyar la efectividad de los esteroides intratimpánicos y gentamicina para controlar los síntomas de vértigo en S/EM, aunque con un riesgo de pérdida de audición con el uso de gentamicina. Sin embargo, no hubo consenso en las dosis o en protocolos de tratamiento. No hubo evidencia para el uso de otras formas de terapia intratimpánica (antivirales y latanoprost) en el S/EM. Este artículo está protegido por derechos de autor. Todos los derechos reservados.