Thoracic epidural infusion for postoperative pain relief following abdominal aortic surgery: bupivacaine, fentanyl or a mixture of both?

Treinta pacientes que habían sido sometidos a cirugía de la aorta abdominal electiva fueron estudiados en un ensayo aleatorizado de comparación prospectivo, doble ciego de torácica epidural 0,2% de bupivacaína sola, fentanilo epidural torácica sola y torácica epidural bupivacaína 0,2% combinado con fentanilo. El alivio del dolor, la función pulmonar, se evaluaron los efectos de estabilidad y secundarios cardiovasculares. El alivio del dolor fue excelente en la serie de bupivacaína-fentanilo combinado, siendo significativamente mejor que los otros grupos (p menor que 0,05) durante todo el período de estudio y no fue acompañada por hipotensión. Parámetros espiratorio forzado se redujeron en todos los grupos durante todo el estudio para el 50-60% de los valores preoperatorios, pero no hubo diferencias significativas entre los grupos. La incidencia de efectos secundarios atribuibles a cualquiera de bupivacaína epidural o fentanilo fue baja. Este estudio apoya el uso creciente de la analgesia epidural infusión para el tratamiento del dolor postoperatorio después de la cirugía abdominal.