Effectiveness of Pilates exercise in treating people with chronic low back pain: a systematic review of systematic reviews.

ANTECEDENTES: Las revisiones sistemáticas proporcionan recomendaciones de práctica clínica que se basan en la evaluación de la evidencia primaria. Cuando las revisiones sistemáticas con los mismos objetivos tienen diferentes conclusiones, es difícil determinar qué revisión informó los hallazgos más creíbles y robustos. MÉTODOS: Este estudio examinó cinco revisiones sistemáticas que han investigado la efectividad del ejercicio de Pilates en las personas con dolor crónico de espalda baja. Se utilizó un proceso de cuatro etapas para interpretar los resultados de los exámenes. Este proceso incluyó la comparación de las preguntas de investigación, incluidos los estudios primarios, y el nivel y calidad de la evidencia de las revisiones sistemáticas. Dos revisores independientes evaluaron el nivel de evidencia y la calidad metodológica de las revisiones sistemáticas, utilizando la jerarquía Nacional de Salud y Consejo de Investigación Médica de la evidencia, y la Evaluación Refundido de múltiples revisiones sistemáticas respectivamente. Los desacuerdos se resolvieron por un tercer investigador. RESULTADOS: Un alto nivel de consenso se logró entre los revisores. Hallazgos contradictorios fueron reportados por los cinco revisiones sistemáticas sobre la efectividad de Pilates para reducir el dolor y la discapacidad en las personas con dolor crónico de espalda baja. Los autores de las revisiones sistemáticas incluyen estudios primarios que no responden a sus preguntas en relación a las características del tratamiento o de población. Se identificaron un total de diez estudios primarios en cinco revisiones sistemáticas. Sólo dos de los estudios primarios se incluyeron en todas las críticas debido a los diferentes criterios de inclusión relacionadas con la fecha de publicación y el estado, la definición de Pilates, y la calidad metodológica. El nivel de evidencia de comentarios fue baja debido al diseño metodológico de los estudios primarios. La calidad metodológica de las revisiones varió. Aquellos que realizó un metanálisis obtuvieron las puntuaciones más altas. CONCLUSIÓN: Hay pruebas concluyentes de que Pilates es eficaz para reducir el dolor y la discapacidad en las personas con dolor crónico de espalda baja. Esto es debido al número pequeño y pobre calidad metodológica de los estudios primarios. La Evaluación Refundido de múltiples revisiones sistemáticas proporciona un método útil para evaluar la calidad metodológica de las revisiones sistemáticas. Puntuaciones de los ítems individuales, sin embargo, deben ser examinados, además de las puntuaciones totales, por lo que las fallas metodológicas significativas de las revisiones sistemáticas no se pierden, y los resultados se interpretan adecuadamente. (348 palabras).