Vaginal clindamycin and oral metronidazole for bacterial vaginosis: a randomized trial.

OBJETIVO: Comparar la eficacia y seguridad de los óvulos de clindamicina vaginal con metronidazol oral para el tratamiento de la vaginosis bacteriana. MÉTODOS: Las mujeres con vaginosis bacteriana recibieron 100 mg óvulos de clindamicina intravaginal (durante 3 días consecutivos), además de cápsulas de placebo (por vía oral dos veces al día durante 7 días) o metronidazol 500 mg (dos cápsulas de 250 mg por vía oral dos veces al día durante 7 días), además de óvulos por vía vaginal (placebo durante 3 días consecutivos). La muestra se determinó prospectivamente para proporcionar una probabilidad de of.84 correctamente la conclusión de que la tasa de éxito para la clindamicina no es más de 15% menos que la tasa de éxito esperada 75% para metronidazol. El resultado clínico se determinó sobre la base de olor vaginal amina líquido y células de la pista. RESULTADOS: De los 399 pacientes reclutados, 233 se pudo evaluar la eficacia. De ellos, 77 (68,1%) de 113 pacientes fueron curados con clindamicina, en comparación con 80 (66 7%.) De 120 que fueron curados con metronidazol (95% intervalo de confianza -10,6%, 13,4%, p = 0,810). Relacionados con el tratamiento se informaron eventos adversos más frecuentes en el grupo de tratamiento con metronidazol. Los síntomas sistémicos, como náuseas y alteraciones del gusto, representaron la mayor parte de la diferencia entre los grupos. CONCLUSIÓN: Un régimen de 3 días de la clindamicina, teniendo en cuenta que los óvulos intravaginales, fue tan eficaz y mejor tolerada que un régimen de 7 días de metronidazol por vía oral 500 mg, dos veces al día, para el tratamiento de la vaginosis bacteriana.