Diagnostic value of serum anti-C1q antibodies in patients with lupus nephritis: a meta-analysis.

Los autoanticuerpos contra C1q (anti-C1q) han sido reportados en pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES). En la última década, aunque hubo estudios que sugieren que el aumento es relativamente específico en la nefritis lúpica (NL), su valor diagnóstico global en la NL no ha sido evaluada. El meta-análisis se realizó para evaluar cuantitativamente la precisión diagnóstica de autoanticuerpos contra C1q en pacientes con NL, y para proporcionar pruebas más precisas de una correlación entre los anticuerpos anti-C1q y la actividad de la LN. Se realizaron búsquedas en las bases de datos Medline, Embase y Cochrane y contacto con los autores si es necesario. Un total de 25 estudios que incluyeron 2.502 pacientes con LES y 1.317 con LN cumplieron los criterios de inclusión para el meta-análisis. Entre los 25 estudios, 22 estudios estaban disponibles para la comparación entre el LES con y sin LN, y 9 estudios compararon anti-C1q entre pacientes con LN activa e inactiva. Resumen del receptor ROC (SROC) curva se utiliza para resumir el desempeño ensayo completo. La herramienta QUADAS se utilizó para evaluar la calidad de los estudios. Para el diagnóstico de la LN, la sensibilidad agrupada y la especificidad, razón de probabilidad positiva (PLR), cociente de probabilidad negativo (NLR) y odds ratio diagnóstica (DOR) de anti-C1q fueron 0.58 (0.56 a 0,61; intervalo de confianza del 95% [95 % CI]), 0.75 (0.72 a 0.77, 95% IC), 2,60 (2.6 a 3.28, 95% IC), 0,51 (0,41-0,63 IC del 95%) y 6,08 (3,91 a 9,47, IC del 95%), respectivamente, . El área bajo la curva SROC (AUC) fue de 0,7941. Para la comparación entre LN activo e inactivo, la sensibilidad ponderada, especificidad, PLR, NLR y DOR fueron 0,74 (0,68 a 0,79, 95% IC), 0,77 (0,71-0.82, 95% IC), 2,91 (1,83-4,65, el 95% CI), 0.33 (0.19 a 0.56, IC 95%) y 10,56 (4,56 a 24,46, IC del 95%), respectivamente. El AUC fue 0,8378. En conclusión, este meta-análisis indica que los anticuerpos anti-C1q tienen una sensibilidad relativamente justo y especificidad en el diagnóstico de la NL, lo que sugiere que la presencia de anticuerpos anti-C1q puede ser un complemento valioso para predecir LN y evaluación de la actividad renal.