Conventional vs. endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration in the diagnosis of mediastinal lymphadenopathies.

El objetivo de este estudio fue determinar si la sonda de ultrasonido endobronquial radial (USEB) guiada por la PTB (PTA) es superior al de la PATb convencional en el diagnóstico de adenopatías mediastínicas en la práctica clínica habitual. Pacientes consecutivos, que fueron referidos para la PTA, se asignaron al azar a la PATb convencional y grupos PATb guiada con USEB. Los pacientes también fueron agrupados de acuerdo a la localización anatómica de los ganglios linfáticos patológicos para evaluar si había una diferencia en el rendimiento diagnóstico con respecto a la estación de los ganglios linfáticos. Los pacientes con ganglios linfáticos subcarinales fueron designados como el grupo A y los pacientes con ganglios linfáticos en la estación 2 (paratraqueal superior), 3 (prevascular y retrotraqueal), y 4 (paratraqueal inferior) fueron designados como se utilizó el grupo B. A 21-G aguja de aspiración durante el procedimiento. Sesenta pacientes con una edad media de 56,15 ± 15,32 años fueron incluidos en el estudio. Treinta pacientes fueron sometidos cada PA guiada y PATb convencional. El rendimiento diagnóstico global de la PATb convencional fue del 33,3% (10/30), mientras que PA guiada tuvo un rendimiento de 66,7% (20/30; p = 0,010). En los pacientes con ganglios linfáticos subcarinales, el rendimiento de la PATb convencional fue del 33,3% (4/12) en comparación con el 62,5% (08/05) en el grupo USEB (p = 0,362). En los pacientes con ganglios linfáticos del mediastino que no sean los ganglios linfáticos subcarinales, PA guiada tuvo un rendimiento significativamente mayor en comparación con la PATb convencional [33,3% (6/18) versus 68,2% (15/22) de los grupos convencionales y PA guiada, respectivamente ; p = 0,028]. En conclusión, el rendimiento diagnóstico de PA guiada era superior al rendimiento de la PATb convencional en las estaciones de distintos región subcarinal. Sugerimos que la EBUS es una herramienta útil para guiar la PTA en la evaluación de los ganglios linfáticos del mediastino.