Psychological outcomes after hysterectomy for benign conditions: a systematic review and meta-analysis.

La histerectomía es uno de los procedimientos quirúrgicos más comunes en el mundo desarrollado, que ocurre principalmente en las mujeres premenopáusicas, con resultados contradictorios con respecto a bienestar psicológico post-operatorio. Esta revisión tiene como objetivo informar a la práctica mediante el examen de si la histerectomía predice resultados de la depresión o de ansiedad. Se realizaron búsquedas en PubMed, EMBASE, PsycINFO y bases de datos electrónicas para artículos publicados antes de noviembre de 2012. Las listas de referencias de los artículos pertinentes se realizaron búsquedas manuales, y las opiniones de expertos se buscaron. Estudios arbitrados que investigan una asociación entre la histerectomía para condiciones benignas (no cancerosas) y los síntomas postoperatorios de la depresión o la ansiedad se eligieron para esta revisión. Dos autores extrajeron de forma independiente los datos de los artículos originales. Se contactó con los autores de los estudios relevantes para los datos que no pudieron ser extraídos de los artículos publicados. Review Manager 5.1 se utiliza en todo el metanálisis para calcular los riesgos relativos (RR) y la diferencia ponderada de medias estandarizada (WstdMD), y sus correspondientes intervalos de confianza del 95% (IC). Un modelo de efectos aleatorios se utilizó en el análisis de datos y verificado mediante un modelo de efectos fijos. En general, la histerectomía se asoció con un menor riesgo de depresión clínicamente relevante (RR = 1,69, 95% CI 1,19-2,38). Además, la histerectomía se asoció con una disminución en resultados de la depresión estandarizadas (diferencia de medias estandarizada (DME) CI 0,38 (95% 0,27 a 0,49)). Por el contrario, no hubo asociación significativa entre la histerectomía y el riesgo de ansiedad clínicamente relevante (RR = 1,41, 95% CI 0,72-2,75). En conclusión, los datos de antes y después de los estudios sugieren que la histerectomía para las enfermedades ginecológicas benignas no se asocia negativamente con la ansiedad y puede ser positiva en lugar de asociado negativamente con la depresión.