Analgesic effects of parecoxib following total abdominal hysterectomy.

ANTECEDENTES: Cuarenta y ocho pacientes ASA I-II, sometidos a histerectomía abdominal total (TAH) fueron estudiados en un ensayo doble ciego, controlado con placebo, aleatorizado de parecoxib para la analgesia postoperatoria. MÉTODOS: A todos los pacientes se les dio propofol 2.4 mg kg (-1) iv, un relajante muscular no despolarizante, morfina 10 mg iv y proclorperazina 12,5 mg im intraoperatorio. Sus pulmones fueron ventilados con óxido nitroso e isoflurano 1-1,5% en oxígeno. La morfina se auto-administrado para la analgesia postoperatoria mediante una analgesia controlada (PCA) dispositivo paciente. Los pacientes fueron asignados al azar para recibir 40 mg de parecoxib iv o solución salina normal en la inducción de la anestesia. RESULTADOS: Doce pacientes no completaron el estudio. De los 36 pacientes restantes, no hubo diferencia significativa entre los grupos de tratamiento en edad, peso, estado ASA, duración de la cirugía, o la dosis intraoperatoria de la morfina. Sin embargo, la media (95% CI) 24 h el consumo de morfina de 54 (42-65) mg en el grupo de parecoxib fue significativamente (P = 0,04) menor que la de 72 (58 a 86) mg en el grupo de placebo. Puntuaciones de intensidad del dolor al sentarse fueron significativamente menores (P = 0,02) en el grupo de parecoxib comparado con placebo. No hubo diferencia significativa entre los grupos de tratamiento en las puntuaciones de intensidad del dolor en reposo y en la inspiración profunda, o en las náuseas, el número total de episodios de vómitos, mediana del número de dosis antieméticos de rescate y puntuaciones de sedación. CONCLUSIONES: El parecoxib 40 mg iv puede ser recomendada en pacientes con TAH, ya que proporciona una analgesia ahorrador de morfina.