Comparison of ciprofloxacin, ofloxacin and pefloxacin for the prevention of the bacterial infection in neutropenic patients with haematological malignancies.

La eficacia de la profilaxis oral con ciprofloxacina, ofloxacina o pefloxacino se evaluó en la prevención de las infecciones bacterianas en pacientes neutropénicos con el tratamiento que se asignaron al azar antes de comenzar la quimioterapia. La bacteriemia se desarrolló en seis de los 78 episodios (8%) tratados con ciprofloxacino, en ocho de 80 (10%) asignados a la ofloxacina y en 12 de los 77 (16%) cuando pefloxacino se le dio. Sin embargo, no hubo episodios que involucran bacilos Gram-negativos entre los ciprofloxacina dado, mientras que tres y siete episodios ocurrieron en pacientes tratados con ofloxacina o pefloxacino respectivamente (P = 0,013). Con la excepción de Pseudomonas aeruginosa, todos los patógenos potenciales aislados eran resistentes a todos los tres fluoroquinolonas. Anaerobios fecales no se vieron afectados por el tratamiento con pefloxacino mientras que su número total se redujo en 12 casos que habían recibido ofloxacina y en nueve casos que habían recibido la ciprofloxacina (p = 0,002). Catorce pacientes (18%) fueron colonizados con pefloxacina P. aeruginosa resistente al final del tratamiento con este agente en comparación con sólo dos y cinco de los ciprofloxacina dado o ofloxacina respectivamente. Una tendencia similar se observó con otros resistentes bacilos Gram-negativos colonización de 14%, 20% y 23% de los pacientes para la ciprofloxacina, ofloxacina y pefloxacino, respectivamente. La ciprofloxacina, por tanto superior a las otras dos las fluoroquinolonas en la prevención de las infecciones causadas por bacterias Gram-negativas en esta población de pacientes neutropénicos.