Quality of life and survival with continuous hepatic-artery floxuridine infusion for colorectal liver metastases.

Muy pocos pacientes con metástasis hepáticas de cáncer colorrectal se puede curar. Hemos investigado si un tratamiento para reducir el crecimiento de las metástasis hepáticas, la arteria hepática infusión de floxuridina, mejora el tratamiento paliativo en este entorno. En un estudio aleatorizado de 100 pacientes, se comparó la calidad de vida y la supervivencia en los pacientes que recibieron la infusión de la arteria hepática de floxuridina y en aquellos que recibieron alivio de los síntomas convencional. 95% del tiempo de supervivencia control del paciente se pasa con la calidad normales de la vida las puntuaciones, lo que sugiere que el objetivo del tratamiento debe ser para prolongar la supervivencia normal de calidad y no sólo para mantener la calidad de vida. Hubo una prolongación significativa (p = 0,03) en la supervivencia global en pacientes tratados con floxuridina comparación con los controles (mediana 405 vs 226 días). Había similares prolongaciones significativas en la calidad normal (es decir, puntuaciones de los síntomas normales) la supervivencia de los síntomas físicos (p = 0,04), ansiedad (p = 0,04) y depresión (p = 0,04). Este beneficio en la supervivencia se asoció con reducciones significativas en el tamaño de la metástasis en la tomografía computarizada (p = 0,001) y en la concentración sérica de antígeno carcinoembrionario (p = 0,006) en pacientes tratados con floxuridina. No hubo evidencia de hepatotoxicidad relacionada con el tratamiento según la evaluación de las mediciones de aspartato aminotransferasa y bilirrubina. Esta es la primera demostración de que la supervivencia se puede prolongar con calidad de vida normal en pacientes con metástasis hepáticas colorrectales. Llegamos a la conclusión de que la infusión de la arteria hepática floxuridina puede ser recomendado para los pacientes apropiados.