Early palliative care for patients with metastatic non-small-cell lung cancer.

ANTECEDENTES: Los pacientes con cáncer de pulmón no microcítico metastásico tienen una carga de síntomas importantes y pueden recibir atención agresiva al final de la vida. Se examinó el efecto de la introducción de los cuidados paliativos temprana después del diagnóstico en los resultados informados por los pacientes y la atención al final de la vida de los pacientes ambulatorios con enfermedad recién diagnosticada. Métodos Asignamos aleatoriamente a los pacientes con cáncer de pulmón no de células pequeñas metastásico recién diagnosticado para recibir cuidados paliativos temprana integral de la atención oncológica estándar o oncológica atención estándar sola. Calidad de vida y estado de ánimo fueron evaluados al inicio del estudio ya las 12 semanas con el uso de la evaluación funcional del tratamiento del cáncer-pulmón (FACT-L) y la escala Hospital Anxiety and Depression Scale, respectivamente. El resultado primario fue el cambio en la calidad de vida a las 12 semanas. Los datos sobre la atención al final de su vida útil se obtuvieron de los registros médicos electrónicos. Resultados: De los 151 pacientes que se sometieron a la aleatorización, 27 murieron a las 12 semanas y 107 (86% de los pacientes restantes) evaluaciones completadas. Los pacientes asignados a la atención temprana paliativos tenían una mejor calidad de vida que los pacientes asignados a la atención estándar (puntuación en la escala FACT-L significa [en la que las puntuaciones van de 0 a 136, con puntuaciones más altas indican una mejor calidad de vida], 98.0 vs . 91,5, p = 0,03). Además, menos pacientes en el grupo de cuidados paliativos que en el grupo de atención estándar tenían síntomas depresivos (16% vs 38%, P = 0,01). A pesar del hecho de que un menor número de pacientes del grupo de cuidados paliativos temprana que en el grupo de atención estándar recibieron los cuidados al final de su vida útil agresivo (33% vs 54%, P = 0,05), la supervivencia media fue mayor entre los pacientes que reciben cuidados paliativos temprana ( 11,6 meses frente a 8,9 meses, p = 0,02). Conclusiones: En los pacientes con cáncer de pulmón no microcítico metastásico, los cuidados paliativos temprana dado lugar a mejoras significativas en la calidad de vida y estado de ánimo. En comparación con los pacientes que recibieron la atención estándar, los pacientes que reciben cuidados paliativos temprana tuvieron cuidado menos agresivo al final de la vida, sino una mayor supervivencia. (Financiado por la Sociedad Americana de Oncología Clínica Premio al Desarrollo Profesional y donaciones filantrópicas,. Número ClinicalTrials.gov, NCT01038271)