Comparison of 5 milligrams of netilmicin per kilogram of body weight once daily versus 2 milligrams per kilogram thrice daily for treatment of gram-negative pyelonephritis in children.

La eficacia y seguridad de netilmicina, 5 mg / kg de peso corporal una vez al día o 2 mg / kg tres veces al día durante 10 días, para el tratamiento de gram-negativa pielonefritis en niños se compararon en un ensayo prospectivo, aleatorizado. Criterios explícitos se utilizaron para definir el sitio de la infección, el resultado del tratamiento, y los efectos adversos. Netilmicina fue dado a 74 niños una vez al día y 70 niños tres veces al día. En 1 semana después del tratamiento, 73 (99%) de 74 niños tratados con netilmicina una vez al día y 70 (100%) de 70 niños tratados con netilmicina tres veces al día se curaron. A las 4 semanas después del tratamiento, no se detectó la recaída y la frecuencia de reinfección es esencialmente idéntico en los dos grupos de tratamiento. Pico de las concentraciones séricas de netilmicina fueron mayores en los pacientes que recibieron el régimen de una vez al día, mientras que un nivel mínimo más alto se detectó en los pacientes que recibieron el régimen de tres veces al día. La nefrotoxicidad, que se definió como un aumento en el nivel de creatinina sérica de más de o igual a 0,3 mg / dl por encima de la línea de base, era raro (3%) y reversible y ocurrió independientemente del régimen de tratamiento. Ototoxicidad, que fue evaluada por audiometría tonal (250 a 8.000 Hz) y del tronco cerebral-potenciales evocados (6.000 Hz), ocurrió en 2 de los 32 niños que fueron evaluados. En estos dos niños, que recibieron el régimen de una vez al día, onda V no era evokable monolaterally por debajo de 25 y 40 dB nivel de audición normal, respectivamente. Por lo tanto, puede ser posible tratar la pielonefritis infancia con netilmicina una vez al día. Sin embargo, este nuevo enfoque tiene que ser confirmado en otros estudios.