Contributions of prognostic factors for poor outcome in primary care low back pain patients.

ANTECEDENTES: El dolor de espalda es común y algunos enfermos consultar médicos de familia, sin embargo, muchas personas que padecen desarrollan problemas persistentes. Combinando la información sobre el riesgo de persistencia y prevalencia indicador pronóstico ofrece más información sobre los objetivos potenciales de intervención que las estimaciones de riesgo por sí solos. Objetivos: Determinar la proporción de atención primaria de pacientes con dolor de espalda con problemas persistentes cuyo resultado está relacionado con factores pronósticos medibles. Métodos: Estudio prospectivo de una cohorte de pacientes con dolor de espalda (30-59 años) en cinco consultas de medicina general en Staffordshire, Reino Unido (n = 389). factores basales (demográficas, duración del episodio; gravedad de los síntomas, el dolor widespreadness; ansiedad, depresión, catastrofismo, el miedo-evitación; autovaloración de la salud) fueron evaluados por su asociación con la desactivación y limitar el dolor después de 12 meses. La proporción de los que tienen problemas persistentes cuyo resultado fue relacionada con cada factor se calculó. RESULTADOS: La prevalencia de los factores pronósticos variaron del 23% al 87%. predictores más fuertes fueron el desempleo (riesgo relativo ajustado (RR) 4,2; IC del 95% 2.0, 8.5) y alta intensidad de dolor (4,1; 1,7; 9,9). Las mayores proporciones de los persistentes problemas estaban relacionados con una alta intensidad de dolor (68%; IC del 95% 27, 87%) y el desempleo (64%; 33, 82%). La combinación de estas indicaron que el 85% de los pobres resultados del dolor de espalda se relaciona con estos dos factores. La mala autopercepción de la salud, la discapacidad funcional, dolor superior del cuerpo y el dolor bothersomeness estaban relacionados con el resultado de más del 40% de las personas con problemas persistentes. CONCLUSIONES: Hay varios factores que aumentan el riesgo de mal pronóstico en pacientes con dolor de espalda, dolor notablemente alta y el desempleo. Estos riesgos en combinación con una alta prevalencia de factores de riesgo en esta población distinguen factores que pueden ayudar a identificar objetivos o sub-grupos de intervención.