The effect of corticosteroids on the prevention of fat embolism syndrome after long bone fracture of the lower limbs: A systematic review and meta-analysis

OBJETIVO: Analizar la evidencia disponible sobre el efecto de que los esteroides tienen sobre la prevención del síndrome de embolia grasa tras fractura de huesos largos de las extremidades inferiores o fractura de la pelvis. MÉTODOS: En marzo de 2007, se realizó una búsqueda de varias bases de datos electrónicas, incluyendo Medline, la base de datos Excerpta Medica, la Cochrane Library, de América Latina y el Caribe de la Salud Ciencias de la base de datos de la literatura y la Scientific Electronic Library Online. Se seleccionaron los ensayos controlados aleatorios que compararon el efecto de los corticosteroides con el de placebo (o la atención estándar) sobre la prevención del síndrome de embolia grasa tras fractura de huesos largos de las extremidades inferiores o fractura de la pelvis. Referencias de los estudios incluidos fueron también revisadas. Resultados: Se incluyeron seis estudios. El riesgo relativo combinado para el desarrollo de síndrome de embolia grasa fue de 0,16 (IC 95%: 0.08-0.35) en el grupo de esteroides en comparación con el grupo control. El riesgo relativo combinado para el desarrollo de hipoxemia fue de 0.34 (IC 95%: 0.19-0.59) en el grupo de esteroides en comparación con el grupo control. CONCLUSIÓN: El análisis de las pruebas demostraron que los corticosteroides reducen el riesgo de desarrollar el síndrome de embolia grasa y la hipoxemia después de la fractura de huesos largos de las extremidades inferiores.