A randomized controlled prospective study on ambulation versus bed rest for the initial treatment of patients with acute deep venous thrombosis

OBJETIVO: Evaluar los beneficios y el riesgo de embolia pulmonar entre los ejercicios para caminar y el reposo en cama en la fase aguda de la trombosis venosa profunda (TVP). MÉTODOS: A partir de febrero de 2008 hasta marzo de 2009, 40 pacientes con TVP aguda primaria fueron aleatorizados arbitrariamente en el grupo control y el grupo experimental, con 20 casos en cada grupo, que fueron hospitalizados dentro de los siete días siguientes al inicio. Los pacientes del grupo control fueron sometidos a reposo en cama durante 7-10 días, el uso de medias elásticas. Mientras que los pacientes del grupo experimental fueron temprano (1-2 días después del ingreso) fuera de la cama caminar sobre 600-1200 metros todos los días con las medias elásticas durante 7-10 días. Durante los procesos pacientes en ambos grupos recibieron tratamiento anticoagulante regular, y continuar el tratamiento con anticoagulación con warfarina después de salir del hospital durante al menos 6 meses. Las características clínicas de los dos grupos fueron comparables. Los objetivos primarios fueron la reducción del dolor evaluado diariamente con la escala analógica visual (VAS), la reducción de la circunferencia de la pierna al muslo, y las incidencias embolia pulmonar acumulativos de dos grupos de tres meses. RESULTADOS: Los síntomas en todos los pacientes de los dos grupos se han mejorado, pero el nivel de dolor mostraron una mm reducción estadísticamente significativa de partida después del tercer día (58 ± 8) en el grupo experimental y después del quinto día (58 ± 13) mm en el grupo controlado. Las circunferencias de las piernas de los dos grupos después de las 7 días fueron estadísticamente significativamente diferentes (P <0,05), las incidencias embolia pulmonar acumulativos de los dos grupos de 3 meses no fueron estadísticamente significativamente diferente. Conclusión: los pacientes con TVP aguda móviles deben ser animados a caminar con medias de compresión médicas. La tasa de resolución del dolor y la hinchazón es significativamente más rápido cuando el paciente deambula con la compresión.La calidad de vida mejoró significativamente.El riesgo de embolia pulmonar no aumenta de manera significativa por este enfoque.