HIV-1 persists in breast milk cells despite antiretroviral treatment to prevent mother-to-child transmission.

ANTECEDENTES: Los efectos de los antirretrovirales de corta duración dan para reducir la de madre a hijo (TMH) en los patrones temporales de la célula asociada a VIH-1 ARN y ADN en la leche materna no están bien definidos. MÉTODOS: Las mujeres en Kenia recibieron tratamiento breve con zidovudina (ZDV), una dosis única de nevirapina (sdNVP), la combinación de AZT / sdNVP o curso corto-terapia antirretroviral altamente activa (HAART). Muestras de leche materna se obtuvieron de dos a tres veces por semana durante 4-6 semanas. VIH-1 de ADN se cuantificó por PCR en tiempo real. Los niveles de ARN libre de células y células asociadas se cuantificaron mediante el ensayo de carga Gen-Probe VIH-1 viral. RESULTADOS: libres de células del VIH-1 los niveles de ARN en la leche materna fueron significativamente por sdNVP, ZDV / sdNVP o la terapia HAART en comparación con ZDV entre los días 3 y 4 semanas después del parto (P <0,03). Los niveles de leche materna del VIH-1 de ADN (los niveles de células infectadas) no fueron significativamente diferentes entre los grupos de tratamiento en cualquier punto de tiempo durante el 4-6-semanas de seguimiento. A las 3 semanas después del parto, cuando la diferencia en la celda sin los niveles de ARN fue el mayor TARGA comparar directamente con ZDV (p = 0,0001), la mediana del VIH-1 log10 copias de ADN por 1 x 10 células fueron 2,78, 2,54, 2,69 y 2,31 en el los ZDV, sdNVP, ZDV / sdNVP y TARGA brazos, respectivamente (P = 0,23). Relacionados con las células del VIH-1 los niveles de ARN fueron suprimidos modestamente en comparación con TARGA ZDV / sdNVP durante la semana 3 (3,37 frente a 4,02, P = 0,04), así como el tiempo de acuerdo a un lineal de efectos mixtos modelo. CONCLUSIÓN: libre de células y, en menor medida, relacionados con las células VIH-1 en los niveles de ARN en la leche materna fueron reprimidas por los regímenes antirretrovirales utilizados para prevenir la transmisión vertical. Sin embargo, incluso con TARGA, no hubo una reducción significativa en el depósito de las células infectadas, que podrían contribuir a la leche materna del VIH-1 de la transmisión.