The effect of intraperitoneal local anesthesia in laparoscopic cholecystectomy: a systematic review and meta-analysis.

La administración intraperitoneal de la anestesia local se utiliza a menudo para mejorar el alivio del dolor después de la colecistectomía laparoscópica. Hemos llevado a cabo un meta-análisis para establecer la eficacia de esta técnica en la reducción de principios de dolor abdominal post-operatorio. Una búsqueda sistemática de la literatura reveló 24 ensayos randomizados controlados para evaluar el uso intraperitoneal anestésico local en la colecistectomía laparoscópica que cumplieron con los criterios de inclusión. De éstos, 16 estudios informaron datos suficientes para permitir el análisis combinado cuantitativo. Las diferencias de medias ponderadas (DMP) en escala visual analógica del dolor a las 4 h después de la cirugía se agruparon mediante un modelo de efectos aleatorios. En general, el uso de anestesia local intraperitoneal dio lugar a una puntuación significativamente el dolor a las 4 h (armas de destrucción masiva, -9 mm, 95% intervalo de confianza [IC], -13 a -5). El análisis de subgrupos sugirió que el efecto fue mayor cuando el anestésico local se dio en el inicio de la operación (armas de destrucción masiva, -13 mm, IC 95%, -19 a -7) en comparación con la instilación en el extremo (armas de destrucción masiva, -6 mm; IC del 95%, -10 a -2). No hay eventos adversos relacionados con la toxicidad del anestésico local se informó. Llegamos a la conclusión que el uso de anestesia local intraperitoneal es seguro, y que se traduce en una reducción estadísticamente significativa a principios de dolor abdominal post-operatorio.