[Comparative study of nebulized sambutol against placebo in the acute phase of bronchiolitis in 33 infants aged 1 to 6 months].

ANTECEDENTES: El papel terapéutico de broncodilatadores en la bronquiolitis sigue siendo controvertido. El objetivo de este estudio es evaluar la seguridad y la respuesta clínica a salbutamol nebulizado en lactantes con bronquiolitis aguda leve. Pacientes y métodos: Treinta y tres niños, con edades entre 1 mes a 5 meses y 22 días (media: 92,4 días) se incluyeron en el estudio. Los pacientes recibieron salbutamol nebulizado o (0,15 mg / kg por dosis: 16 recién nacidos) o un placebo (solución salina en aerosol: 17 niños), emitido por un propulsor de oxígeno, tres veces a intervalos de 1 hora, como parte de un estudio doble ciego aleatorizado juicio. Efecto del tratamiento se evaluó mediante la medición de la frecuencia respiratoria y cardíaca, los resultados clínicos en función del grado de retracción y respiración con silbido, y la saturación de oxígeno. La evaluación clínica se repitió 30 minutos después de cada nebulización. Un exudado nasofaríngeo se obtuvo para la detección del virus respiratorio sincitial (VRS) antígenos por inmunofluorescencia en todos los pacientes. RESULTADOS: Los pacientes en el grupo de salbutamol mostraron una mejoría significativamente mayor en la frecuencia respiratoria (p = 0,01), puntuación de los músculos accesorios (P <0,001) y la puntuación de sibilancias (p <0,001). No hubo diferencia significativa en la saturación de oxígeno entre los dos grupos. Los recién nacidos tratados con salbutamol mostraron un aumento no significativo en la frecuencia cardíaca después de los tres aerosoles, sin efectos adversos se observaron otras. VRS se identificó en el 78% de los niños evaluados. CONCLUSIONES: El salbutamol es seguro y eficaz en el alivio de la insuficiencia respiratoria de los bebés con bronquiolitis aguda. Nuestro estudio confirma las observaciones anteriores de que los bebés menores de seis meses de edad responden tan bien como los niños mayores cuando se administran tres dosis de salbutamol nebulizado. Respondedores no podían ser diferenciados de los respondedores no por las historias personales o familiares de atopia y el aislamiento de VRS. Un estudio longitudinal ha podido establecer una correlación entre la respuesta al tratamiento broncodilatador y el desarrollo posterior de asma.