Chorioamnionitis and outcome in extremely preterm infants.

INTRODUCCIÓN: La corioamnionitis es un factor de riesgo de parto prematuro. La infección intrauterina conduce a la respuesta inflamatoria fetal que se caracteriza por elevados niveles de citoquinas. La corioamnionitis, ha causado acelerada pero es anormal maduración pulmonar, lo que resulta en una disminución de la incidencia del síndrome de dificultad respiratoria (SDR), pero aumentó la enfermedad pulmonar crónica (EPC), y predispone al niño a una lesión cerebral. OBJETIVO: Investigar la relación entre la corioamnionitis y RDS, CLD, lesiones cerebrales, resultado del desarrollo neurológico y mortalidad en una cohorte de recién nacidos extremadamente prematuros. Materiales y métodos: Los niños nacidos entre 1997 y 2001, con una edad gestacional menor de 28 semanas o con un peso al nacer inferior a 1.000 g se dividieron en dos grupos: Grupo 1 con evidencia de corioamnionitis y Grupo 2 sin. Se compararon los resultados de estos dos grupos de niños. Resultados: Se incluyeron un total de 388 niños (105 en el grupo 1 y 283 en el grupo 2). La corioamnionitis se asoció significativamente con un mayor riesgo de parto prematuro extremo. Grupo 1 mostró una tendencia hacia un aumento de la incidencia de la EPC y la mortalidad, mientras que la incidencia de leucomalacia periventricular, retinopatía del prematuro (ROP) y enterocolitis necrotizante (NEC) fueron similares entre los dos grupos. El análisis de subgrupos de los resultados del desarrollo neurológico 2 años mostró una mayor tendencia a la parálisis cerebral y la discapacidad visual, mientras que la incidencia de retraso en el desarrollo y la discapacidad auditiva son similares entre los dos grupos. CONCLUSIÓN: los bebés extremadamente prematuros con corioamnionitis mostraron una tendencia hacia un aumento de la incidencia de EPC, la mortalidad, la parálisis cerebral y impairement visual, sino una disminución en el riesgo de SDR.