Intrahepatic cholestasis of pregnancy: Amelioration of pruritus by UDCA is associated with decreased progesterone disulphates in urine.

Colestasis intrahepática del embarazo (ICP) se caracteriza por prurito, los ácidos biliares elevados, y, en concreto, la elevación de metabolitos de progesterona disulfatado. El objetivo fue estudiar los cambios en estos parámetros durante el tratamiento con dexametasona o ácido ursodesoxicólico (UDCA) en 40 de las 130 mujeres incluidas en el ensayo sueco intervención ICP (26 asignados al azar a placebo o UDCA, 14 asignados al azar a la dexametasona). Perfiles de ácidos biliares séricos y urinarios metabolitos de hormonas esteroides se analizaron mediante cromatografía de gases-espectrometría de masas de isótopos de dilución electrospray y espectrometría de masa. Se encontró que todos los pacientes muestran perfiles de ICP-típicos de ácidos biliares en suero con> 50% de ácido cólico al inicio del estudio, pero casi el 80% tras el tratamiento con AUDC este ácido biliar. En los pacientes tratados con AUDC, las cantidades relativas de metabolitos de progesterona disulfatado en la orina disminuyó en un 34%, 48% (P <0,05), y 55% (P <0,05) después de 1, 2, y 3 semanas de tratamiento, respectivamente, que era correlacionó significativamente con la mejora de las puntuaciones de prurito, pero no a los niveles de ácidos biliares en suero. Por el contrario, en los pacientes asignados al azar a la dexametasona o placebo, no se observaron cambios en los metabolitos de esteroides o las puntuaciones de prurito. Conclusión: el tratamiento con AUDC en ICP disminuyó la excreción urinaria de los metabolitos de progesterona disulfatado, lo que sugiere que la mejora del prurito está conectado a la estimulación de la excreción hepatobiliar de disulfatos de progesterona.