Echinacea for preventing and treating the common cold

ANTECEDENTES: preparaciones de plantas de Echinacea (familia Asteraceae) es ampliamente utilizado en Europa y América del Norte para los resfriados comunes. La mayoría de los consumidores y los médicos no son conscientes de que los productos disponibles bajo el término Echinacea difieren apreciablemente en su composición, debido principalmente a la utilización de material vegetal variables, los métodos de extracción y la adición de otros componentes. Evaluar si existen pruebas de que los preparados de Echinacea son eficaces y seguros en comparación con el placebo en la prevención y el tratamiento del resfriado común. ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA: Se hicieron búsquedas en CENTRAL 2013, número 5, MEDLINE (1946 a mayo de la semana 5, 2013), EMBASE (1991 a junio de 2013), CINAHL (1981 a junio de 2013), AMED (1985 hasta febrero de 2012), LILACS (1981 a junio 2013), Web of Science (1955 a junio de 2013), CAMbase (sin límite de tiempo), el Centro de Investigación de Medicina Complementaria (1988 a septiembre de 2007), la OMS y ICTRP clinicaltrials.gov (última búsqueda 05 de junio 2013), referencias seleccionados y pidió a los expertos en el campo sobre los estudios publicados y no publicados. Ensayos controlados aleatorios (ECA) que comparaban monopreparados de Echinacea con placebo. Recopilación y análisis de datos: Al menos dos revisores evaluaron de forma independiente la elegibilidad y la calidad de los ensayos y extrajeron los datos. La variable principal de eficacia fue el número de personas con al menos un frío en los ensayos de prevención y la duración de los resfriados en los ensayos de tratamiento. Para todos los ensayos incluidos los resultados de seguridad y aceptabilidad primaria fue el número de participantes abandono debido a eventos adversos. Se evaluó la calidad de los ensayos usando "Riesgo de sesgo" Cochrane herramienta. Resultados principales: Veinticuatro ensayos doble ciego con 4.631 participantes, entre ellos un total de 33 comparaciones de los preparados de Echinacea y placebo cumplieron con los criterios de inclusión. Se utilizaron una variedad de diferentes preparados de Echinacea sobre la base de diferentes especies y partes de la planta. La evidencia de siete ensayos estaba disponible para preparaciones a base de las partes aéreas de Echinacea purpurea. Se consideró que los diez ensayos que tienen un bajo riesgo de sesgo, seis a tener un riesgo de sesgo incierto y ocho que tienen un alto riesgo de sesgo. Diez ensayos con 13 comparaciones de prevención investigado y 15 ensayos con 20 comparaciones investigaron el tratamiento de los resfriados (un ensayo dirigido tanto a la prevención y tratamiento). Debido a la fuerte heterogeneidad clínica de los estudios nos abstuvimos de la puesta en común para el análisis principal. Ninguna de las 12 comparaciones de prevención de informes el número de pacientes con al menos un episodio frío encontró una diferencia estadísticamente significativa. Sin embargo, una agrupación de post hoc de sus resultados, sugiere una reducción del riesgo relativo del 10% al 20%. De los siete ensayos de tratamiento que informaron datos sobre la duración de los resfriados, sólo uno mostró un efecto significativo de la equinácea sobre el placebo. El número de pacientes que abandonaron o que informaron efectos adversos no difirieron significativamente entre los grupos de tratamiento y control en los ensayos de prevención y tratamiento. Sin embargo, en los ensayos de prevención se observó una tendencia hacia un mayor número de pacientes que abandonaron debido a eventos adversos en los grupos de tratamiento. Conclusiones de los revisores: Los productos de equinácea aquí no se han demostrado proporcionar beneficios para los resfriados tratamiento, aunque, es posible que hay un beneficio débil de algunos productos de equinácea: los resultados de los ensayos de profilaxis individuales muestran consistentemente positivo (si no significativa) las tendencias, aunque los efectos potenciales son de dudosa relevancia clínica.