Parecoxib sodium, a parenteral cyclooxygenase 2 selective inhibitor, improves morphine analgesia and is opioid-sparing following total hip arthroplasty.

ANTECEDENTES: Este estudio examinó la eficacia ahorrador de opioides, la eficacia analgésica y la tolerabilidad de la administración postoperatoria de la ciclooxigenasa 2 inhibidor selectivo parenteral, parecoxib sódico, en pacientes de artroplastia total de cadera. MÉTODOS: Se realizó una dosis múltiple aleatorizado, doble ciego estudio multicéntrico, controlado con placebo para comparar los efectos ahorradores de opioides, la eficacia analgésica y la tolerabilidad de postoperatorio 20 y 40 mg de parecoxib sódico por vía intravenosa con placebo en pacientes de artroplastia de cadera. La primera dosis de la medicación del estudio se administró después de la cirugía con una dosis de bolo intravenosa de 4 mg de morfina cuando los pacientes solicitaron primera medicación para el dolor; remedicación con la medicación del estudio se produjo a las 12 y 24 h. Dosis de morfina posterior (1-2 mg) fueron administrados por la analgesia controlada por el paciente. La eficacia fue evaluada por la morfina total utilizado, el alivio del dolor y la intensidad del dolor, el tiempo hasta la última dosis de morfina, y la calificación evaluación global de la medicación del estudio. RESULTADOS: El parecoxib sódico, 20 y 40 mg, redujo la cantidad total de morfina necesaria más de 36 h en un 22,1% (56,5 mg de morfina) y el 40,5% (43,1 mg de morfina), respectivamente, en comparación con placebo (72,5 mg de morfina; P <0,01 ). Los pacientes que recibieron 20 y 40 mg de parecoxib sódico experimentaron significativamente el máximo alivio del dolor en comparación con los del grupo placebo (p <0,05). Los pacientes que recibieron 20 y 40 mg de parecoxib sódico descontinuado morfina PCA antes que los pacientes que recibieron placebo y tenían significativamente más altas calificaciones globales de evaluación. Parecoxib sódico, 40 mg, más morfina demostraron una incidencia significativamente menor de fiebre y vómitos en comparación con placebo más morfina. CONCLUSIONES: La administración de parecoxib sódico con PCA de morfina, produjeron mejoraron significativamente en el control analgésico postquirúrgico según lo definido por la reducción en los requerimientos de opioides, las puntuaciones de dolor más bajas, la reducción del tiempo en el PCA de morfina, y mayores calificaciones de Evaluación Global.