Spherical polyvinyl alcohol versus tris-acryl gelatin microspheres for uterine artery embolization for leiomyomas: Results of a limited randomized comparative study

OBJETIVO: Comparar los resultados de la embolización de la arteria uterina (EAU) para los leiomiomas con el uso de microesferas de gelatina tris-acril (TAGM) frente a partículas de alcohol polivinílico (PVA) esférica. MATERIALES Y MÉTODOS: Los pacientes sometidos a los Emiratos Árabes Unidos fueron asignados al azar para recibir TAGMs o PVA. La embolización se llevó a cabo de una manera estandarizada. Los datos de resultado se recogieron a los 3 meses después de la embolización, incluida la evaluación de los síntomas clínicos, los resultados de un síntoma específico de tumores fibroides y calidad de vida (QOL) cuestionario, y los hallazgos en la resonancia magnética de imagen material mejorado contraste (RM), incluyendo el grado de infarto tumoral y la reducción de volumen. Los datos fueron analizados con el uso de pruebas t, la prueba de Mann-Whitney, y las pruebas de X2, según proceda. RESULTADOS: Treinta y seis pacientes fueron tratados. No hubo diferencias en los dos grupos de tratamiento en la línea base. El seguimiento clínico se obtuvo en 35 pacientes. Entre las medidas de resultado clínicas, mejora la calidad de vida puntaje fue mayor para los Emiratos Árabes Unidos con TAGMs comparación con PVA (49,0 vs 27,9; P = 0,02), pero no se observaron otras diferencias. De los 25 pacientes en los que se terminó de 3 meses RM de seguimiento, los pacientes tratados con TAGM fueron significativamente más propensos a tener un infarto completo de todos los leiomiomas (seis pacientes vs un paciente; P = 0,02), tenían más probabilidades de tener infarto al menos el 90% del tumor (ocho pacientes vs cuatro pacientes, p = 0,03), y tenía un porcentaje medio inferior de tejido de tumor fibroide perfundido residual (9,6% frente a 44,3%; P = 0,004) en comparación con los pacientes tratados con PVA. Sobre la base de estas diferencias entre los agentes embólicos, la inscripción en este estudio se terminó. Conclusión: El uso de partículas esféricas de PVA en la forma descrita en el presente documento resulta en una tasa inaceptablemente alto de infarto tumor fracasado en EAU.