Getting evidence into practice: what works in developing countries?

PROPÓSITO: resumir y comentar sobre la literatura disponible sobre la eficacia de las intervenciones diseñadas para cambiar el comportamiento profesional con el fin de aportar pruebas a la práctica en los países en desarrollo. FUENTES DE DATOS: Se utilizó una estrategia de adaptación de la práctica efectiva y Organización de Cuidados (EPOC) Grupo Cochrane. SELECCIÓN DE ESTUDIOS: Cuarenta y cuatro estudios cumplieron los criterios predefinidos de selección. Los ensayos controlados y no controlados de las intervenciones fueron incluidos. Los estudios miden tanto el cumplimiento profesional de las normas acordadas o los resultados clínicos de los pacientes. Extracción de datos Los datos se obtuvieron usando una herramienta de extracción de pre-definidos y los estudios fueron evaluados de acuerdo. RESULTADOS DE LA SÍNTESIS DE DATOS: Los datos fueron resumidos y clasificados de acuerdo a los diferentes tipos de intervención. Auditoría y la retroalimentación fue encontrado para ser eficaz, al menos en el corto plazo, cuando se combina con otros métodos. Del mismo modo, las intervenciones educativas son más eficaces cuando están diseñados para hacer frente a las necesidades educativas locales y las barreras organizacionales. Hemos encontrado pruebas suficientes para evaluar la eficacia de la extensión educativa, líderes de opinión locales, el uso de los medios de comunicación, y los recordatorios. Los materiales educativos por sí solos es poco probable que influyen en el cambio. Sin embargo, la mayoría de los estudios tenían diseños débiles y no excluir posibles sesgos. CONCLUSIÓN: La evidencia actual sobre la efectividad de las intervenciones para cambiar el comportamiento de los profesionales de la salud en los países en vías de desarrollo es o bien escasa o defectuosa, debido a mal diseño de investigación. Teniendo en cuenta el reciente impulso para mejorar la calidad de la atención, este debe ser un área prioritaria para los investigadores y los organismos internacionales que apoyan el desarrollo de sistemas de salud en los países en desarrollo. Esta revisión ofrece una visión de algunas de las cuestiones metodológicas que los investigadores interesados ​​pueden hacer frente.