Doxycycline in Eradication Therapy of Helicobacter pylori - A Systematic Review and Meta-Analysis.

ANTECEDENTES:

Dado que la resistencia de Helicobacter pylori se está desarrollando muy rápidamente en todo el mundo, se necesitan urgentemente nuevos regímenes de tratamiento para la erradicación.
Objetivo: Comparar la erradicación de la tasa de éxito de H. pylori regímenes de tratamiento con y sin doxiciclina.

MÉTODOS:

búsquedas en la literatura médica en inglés se llevaron a cabo en los regímenes incluyendo la doxiciclina para la erradicación de H. pylori. Las búsquedas se realizaron hasta el 31 de agosto de 2015, en MEDLINE, PubMed, EMBASE, CENTRAL y Scopus. El meta-análisis se realizó mediante el uso de software de metanálisis integral. OR agrupados y IC del 95% se calcularon comparando los regímenes de tratamiento para la erradicación de la infección por H. pylori con y sin doxiciclina.

RESULTADOS:

El OR para la erradicación de la tasa de éxito en un modelo fijo fue a favor de los regímenes de tratamiento con doxiciclina: 1.292; IC del 95%: 1,048 a 1,594, p = 0,016. No hubo heterogeneidad significativa en los estudios incluidos: Q = 15.130, df (Q) = 8; I 2 = 47,126, p> 0,10. Cuando los regímenes de tratamiento con doxiciclina fueron comparados solamente con los regímenes de tratamiento con tetraciclina, no se encontró ninguna diferencia significativa en la erradicación de la tasa de éxito: OR 0,95; IC del 95%: 0,68 a 1,32; p = 0,77. Pero cuando los regímenes de tratamiento con doxiciclina fueron comparados con los regímenes de tratamiento sin la tetraciclina, la O a favor de doxiciclina era aún mayor: OR 1,59; IC del 95% 1.21 a 2.9, p <0,001.

CONCLUSIÓN:

En este meta-análisis, se confirmó la eficiencia doxiciclina en la erradicación de H. pylori. Por lo tanto, triples, cuádruples o incluso la terapia dual de alta dosis con regímenes que contienen doxiciclina deben ser considerados.