Management of giant sialoliths: review of the literature and preliminary experience with interventional sialendoscopy.

OBJETIVOS / HIPÓTESIS: Presentar nuestra experiencia en el manejo de cálculos salivales gigantes a través de una técnica de enfoque combinado utilizando la endoscopia salival (CA) y los resultados de una revisión de la literatura actual relacionada con piedras salivales gigantes. Diseño del estudio: Serie de casos retrospectiva. Métodos: Una revisión institucional revisión de las historias aprobado por la Junta se realizó en los pacientes administrados con una CA para tratar los cálculos salivales gigantes (≥15 mm). Además, revisamos la literatura Inglés 1942-2009. RESULTADOS: Tabla 1 se compone de 54 piedras; 47 de los cuales fueron identificados durante la revisión de la literatura y 7 de nuestra serie de casos. De esos 47 piedras, 23 eran hiliar en ubicación, 23 eran glandular en la ubicación y 1 piedra fue datos faltantes. La tasa de preservación glándula en las 47 piedras reportados fue de 57% (17/30). Entre los pacientes en que se informó de la resección de la glándula, la mayoría de los pacientes (12/13) tenía piedras glandulares hiliares. Sólo un paciente con una piedra ductal tenía una resección de la glándula. En nuestra serie, CA activar una tasa de preservación de la glándula del 86% (07/06). Entre estos pacientes, la ubicación piedra era hiliar glandular en seis (86%) y ductal en uno (14%). El tamaño medio de las piedras de la revisión de la literatura fue de 35 mm y de nuestra serie fue de 19 mm. Conclusiones: La revisión refleja las recomendaciones de tratamiento actuales para piedras gigantes, es decir, sialolithotomy transoral de piedras ductales y la resección de la glándula de piedras glandulares hiliares. Nuestra experiencia preliminar con CA para las piedras gigantes sugiere tasas de mejora de la glándula de conservación (86% vs. 57%), independientemente de la ubicación de piedra y con preservación de la función salival.