Intranasal budesonide treatment for children with mild obstructive sleep apnea syndrome.

OBJETIVOS: Los corticosteroides intranasales se han propuesto como una alternativa no quirúrgica terapéutica para el síndrome de apnea obstructiva del sueño pediátrica, particularmente en pacientes con enfermedad leve, y su objetivo es reducir el tamaño del tejido amigdalar hipertrófica. MÉTODOS: De los 71 posibles candidatos, 62 niños con diagnóstico de polisomnográficos del sueño leve síndrome de apnea obstructiva fueron reclutados en un ensayo doble ciego, aleatorizado cruzado, de budesonida intranasal (32 microgramos en cada fosa nasal antes de acostarse) o placebo durante 6 semanas, seguido de un adicional de 6 semanas de tratamiento en el brazo de tratamiento alternativo después de tener un período de lavado de 2 semanas. Evaluación polisomnográficas y las radiografías para la evaluación de tamaño de las adenoides se llevaron a cabo después de la finalización de cada fase. RESULTADOS: Se produjeron mejoras significativas en ambas medidas polisomnográficos (latencia del sueño, el sueño de ondas lentas, y rápido movimiento ocular del sueño), en la magnitud de la alteración respiratoria (apnea / hipopnea, nadir de saturación de oxígeno de pulso), y en el tamaño de las adenoides entre los 48 niños que completaron la fase de tratamiento en comparación con los 32 niños que recibieron placebo en el brazo inicial, con la normalización de las medidas del sueño en el 54,1% de los niños tratados. Por otra parte, la interrupción del tratamiento durante 8 semanas para 25 niños revelaron una duración sostenida del efecto del tratamiento inicial. CONCLUSIONES: un tratamiento de 6 semanas con budesonida intranasal redujo efectivamente la gravedad del síndrome de la apnea obstructiva del sueño leve y la magnitud de la hipertrofia de las adenoides subyacente, y este efecto persistió durante al menos 8 semanas después de la interrupción del tratamiento. Estos resultados justifican el uso de esteroides tópicos como la opción terapéutica inicial en niños sanos con apnea obstructiva del sueño leve.