Topical ivermectin 0.5% lotion for treatment of head lice.

OBJETIVO: Investigar la farmacología, farmacocinética, eficacia, efectos adversos, y el lugar en la terapia de una sola aplicación tópica de ivermectina 0,5% loción para el tratamiento de los piojos de la cabeza. FUENTES DE INFORMACIÓN: La literatura se obtuvo mediante la búsqueda en MEDLINE, PubMed, CINAHL y Scopus (enero 1980 a enero 2013). Los resúmenes se realizaron búsquedas de los términos ivermectina Y (piojos o pediculus o pediculosis), la ivermectina tópica, loción con ivermectina, la ivermectina Y (O farmacología farmacocinética). La solicitud de nuevo fármaco presentada ante la Administración de Alimentos y Medicamentos y se obtuvieron las fichas técnicas para la ivermectina. SELECCIÓN DE ESTUDIOS Y EXTRACCIÓN DE DATOS: Todos los artículos en idioma Inglés recuperados de la búsqueda fueron evaluados para determinar su relevancia para el objetivo. SÍNTESIS: Los tratamientos de primera línea de piojos recomendadas en los Estados Unidos son permetrina 1% o piretrinas, con malatión 0,5% loción utilizado como tratamiento de segunda línea. Significativamente más de los 289 participantes de piojos infestados de cabeza utilizando tópico ivermectina 0,5% loción piojos eran libres en el día 15, en comparación con el control del vehículo (73,8% vs 17,6%, p <0,001) en 2 estudios. Aunque esta tasa es inferior al de otros tratamientos de tercera línea (por ejemplo, spinosad al 0,9% o alcohol bencílico 5%), ivermectina tópica 0,5% loción es bien tolerada (prurito, el evento adverso más frecuente, 0,9%) y sólo requiere una sola aplicación . Conclusiones: La ivermectina tópica 0,5% loción mata piojos aumentando cloruro en las células del músculo, causando una hiperpolarización y parálisis. Sólo se requiere 1 aplicación; Cuando los huevos eclosionan tratado, los piojos no son viables porque no pueden alimentar a consecuencia de la parálisis muscular faríngea. Mínima absorción sistémica se produce la aplicación tópica siguiente. Los estudios han demostrado que la ivermectina tópica 0,5% es un tratamiento seguro y eficaz para los piojos de la cabeza. Aunque no tiene la resistencia documentada, hay limitada experiencia clínica, que requiere receta médica, y es caro. Por lo tanto, debe reservarse como tratamiento de tercera línea para los piojos de la cabeza en los Estados Unidos.