Anticoagulation in pregnancy with mechanical heart valves: 10-year experience.

La anticoagulación en el embarazo se evaluó en 33 mujeres con una prótesis de válvula mecánica de corazón, que tenía 53 embarazos entre 1994 y 2006. Su edad promedio de operación de la válvula fue 24,4 +/- 5,4 años, y 22 (67%) tenían enfermedad de la válvula mitral aislado. De estos pacientes, 22 tenían un solo embarazo, 5 tenían 2 embarazos, 3 tenían 3, y 3 tenían 4. En 43 embarazos, los pacientes tomaron warfarina en todo; en la otra 10, se utilizó heparina en el primer trimestre seguido de warfarina hasta los últimos 15 días. La media de los niveles internacionales de relación y warfarina normalizados antes, durante y después del embarazo fueron similares. Hubo complicaciones en 3 (6%) mujeres que habían trombosadas válvulas: 2 (20%) en el grupo de heparina y 1 (2%) que tenían sólo warfarina. Nacidos vivos resultaron de 37 (70%) embarazos. Hubo significativamente más abortos en el grupo de heparina (6; 60%) que en el grupo de warfarina (8; 19%). La hemorragia que requiere transfusión ocurrió en 2 (5%) pacientes en el grupo de warfarina. Todos los nacidos vivos resultaron en bebés sanos. Se concluyó que la anticoagulación con warfarina es segura durante el embarazo en mujeres con válvulas cardíacas mecánicas.