The preemptive analgesic effect of rofecoxib after ambulatory arthroscopic knee surgery.

SIN ETIQUETAR: medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) proporcionan analgesia postoperatoria efectiva después de la cirugía artroscópica de la rodilla. Algunos investigadores han sugerido que la administración preventiva de AINEs puede reducir la necesidad de analgésicos postoperatorios y la hipersensibilidad. Se evaluó el efecto analgésico de la administración de rofecoxib ya sea antes o después de la incisión quirúrgica en pacientes sometidos a cirugía artroscópica de la rodilla bajo anestesia local. Sesenta pacientes fueron sometidos meniscectomía artroscópica fueron distribuidos aleatoriamente en tres grupos. Todos los pacientes recibieron bupivacaína intraarticular 0,25% antes y después de la cirugía junto con sedación intravenosa utilizando midazolam y propofol. El grupo preincisional recibió una dosis única de 50 mg de rofecoxib 1 h antes de la cirugía, el grupo postincisional recibió rofecoxib 50 mg después de la finalización de la cirugía, y el grupo de placebo recibieron un comprimido de placebo antes de la cirugía. Se registraron las puntuaciones de dolor, el tiempo hasta el primer consumo de opiáceos, y las 24 h el uso de analgésicos. Duración analgésica, definido como el tiempo desde la finalización de la cirugía hasta que primero el uso de opioides, fue significativamente mayor en los pacientes que recibieron pre (803 +/- 536 min) versus postincisional rofecoxib o placebo (318 (461 +/- 344 min) + / - 108 min). El uso de paracetamol 24 h / oxicodona fue menor en el grupo preincisional (1,5 +/- 0,6 píldoras) versus el grupo postincisional (3,3 +/- 1,3 píldoras) o el grupo placebo (5,5 +/- 1,6 píldoras). Las puntuaciones de dolor con el movimiento fueron menores en el grupo preincisional en todos los intervalos de tiempo del postoperatorio. Llegamos a la conclusión que el rofecoxib provee analgesia postoperatoria eficaz para meniscectomía artroscópica. Además, la administración de rofecoxib 50 mg antes de la cirugía proporciona una mayor duración de la analgesia postoperatoria, menor de 24 h el consumo de opiáceos, y las puntuaciones de dolor incidental inferiores en comparación con la administración de la droga después de la finalización de la cirugía. CONSECUENCIAS: La administración de rofecoxib 50 mg antes de la cirugía artroscópica de la rodilla proporciona una mayor duración de la analgesia, menos de 24 h el consumo de opiáceos, y las puntuaciones de dolor más bajas que la administración del fármaco después de la finalización de la cirugía.