Corticosteroids for severe sepsis and septic shock: a systematic review and meta-analysis.

OBJETIVO: Evaluar los efectos de los corticosteroides sobre la mortalidad en pacientes con sepsis grave y shock séptico. FUENTES DE DATOS: Ensayos aleatorios y cuasialeatorios de corticosteroides versus placebo (o tratamiento de apoyo) recuperados de registro de ensayos del Grupo Cochrane de Enfermedades Infecciosas, el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados, MEDLINE, EMBASE y LILACS. MÉTODO DE EXAMEN: Dos pares de revisores acordaron sobre la elegibilidad de los ensayos. Un revisor introdujo los datos en el equipo y cuatro evaluadores sean revisados. Se obtuvieron algunos datos que faltaban de los autores de los ensayos y evaluaron la calidad metodológica de los ensayos. Resultados: 16/23 ensayos (n = 2063) fueron seleccionados. Los corticosteroides no modificaron mortalidad a los 28 días (15 ensayos, n = 2022; riesgo relativo 0,92, 95% intervalo de confianza 0,75 a 1,14) o la mortalidad hospitalaria (13 estudios clínicos, n = 1418, 0,89, 0,71 a 1,11). No hubo heterogeneidad significativa. El análisis de subgrupos en los cursos largos (> o = 5 días) con dosis bajas (

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First added on: Jun 06, 2012