Three-month follow-up of brief computerized and therapist interventions for alcohol and violence among teens.

OBJETIVOS: El consumo de alcohol y los comportamientos violentos están bien documentados en los adolescentes y tienen enormes efectos sobre la morbilidad y la mortalidad. Los autores plantearon la hipótesis de que el cribado universal de la computadora de los adolescentes en un servicio de urgencias del centro de la ciudad (ED), seguido de una intervención breve (BI), sería 1) posible (según lo medido por la participación y la realización de BI durante la visita ED) y bien recibida por los adolescentes (medido por medidas posteriores a la prueba de aceptabilidad del proceso de intervención) y 2) efectiva para variar precursores conocidos a cambio de comportamiento como las actitudes, autoeficacia, y disposición a cambiar el consumo de alcohol y la violencia. Métodos: Los pacientes adolescentes (edades 14-18 años) en un servicio de urgencias urbano se acercaron para completar una encuesta informatizada. La encuesta se llevó a cabo todos los días de 12 horas a 11 horas, de septiembre de 2006 hasta noviembre de 2008. Adolescentes que manifiestan que tanto el consumo de alcohol y la violencia en el último año se asignaron al azar a un grupo de control o un BI de 35 minutos emitido por un ordenador o un terapeuta, como parte del estudio SafERteens. Se administraron medidas validadas, incluyendo datos demográficos, consumo de alcohol, las actitudes hacia el alcohol y la violencia, la autoeficacia para el alcohol y la violencia, la disposición al cambio alcohol y la violencia, y las preguntas de proceso, incluyendo la simpatía de la intervención. RESULTADOS: se seleccionaron un total de 2.423 adolescentes. El trece por ciento de los que se acercaron negó. La población era 45% hombres, 58% afroamericanos, hispanos y el 6,2%. De las personas investigadas, 637 adolescentes (26%) dieron positivo; 533 fueron asignados al azar para participar, y 515 completaron el BI antes de la descarga. El BPI fueron bien recibidos por los adolescentes en general; El 97% de los asignados al azar a un BI auto-reportaron que encontraron una sección de intervención "muy útil". En post-test, se encontraron reducciones significativas en las actitudes positivas para el consumo de alcohol y la violencia, y un aumento significativo en la auto-eficacia en relación con el alcohol / violencia, tanto para las intervenciones del terapeuta y de la computadora. A los 3 meses de seguimiento hubo 81% de retención, y las ecuaciones de estimación generalizada (GEE) análisis mostró que los participantes en las dos intervenciones tuvieron reducciones significativas en las actitudes positivas para el consumo de alcohol (terapeuta p = 0,002, ordenador p = 0,0001) y la violencia ( terapeuta p = 0,012, p = 0,007 ordenador) y un aumento significativo en la auto-eficacia relacionados con la violencia (terapeuta p = 0.0.04, ordenador p = 0,002); alcohol auto-eficacia mejorada en la condición de BI terapeuta solamente (p = 0,050 terapeuta, ordenador p = 0,083). La disposición para el cambio no fue significativamente mejorada. CONCLUSIONES: Esta evaluación inicial del estudio SafERteens muestra que un análisis informatizado universal y BI para múltiples conductas de riesgo entre los adolescentes es factible, bien recibido, y eficaz a las actitudes que alteran y auto-eficacia. Las evaluaciones futuras del estudio SafERteens evaluarán los efectos de las intervenciones "sobre el cambio de comportamiento (consumo de alcohol y la violencia) durante el año siguiente a la visita ED.