Scopolamine as an antidepressant: a systematic review.

OBJETIVOS: La hipótesis colinérgica-adrenérgicos de la manía y la depresión se establece que la depresión se caracteriza por un aumento en el centro de la actividad colinérgica en relación con tono noradrenérgico. La escopolamina es un inhibidor competitivo de acción central del sitio receptor colinérgico muscarínico. Esta revisión busca encontrar todos los datos disponibles que investigan escopolamina como antidepresivo. MÉTODOS: Una revisión sistemática de toda la literatura publicada y no publicada o en curso se llevó a cabo a través de Ovid MEDLINE. Las palabras claves para la búsqueda fueron "bromhidrato de escopolamina" en asociación con uno de los siguientes: "la depresión", "agentes antidepresivos", "trastorno depresivo", "depresión, química," y "afectar". PubMed también fue registrada usando "escopolamina" (todos los campos) y "antidepresivo" (todos los campos) o "depresión" (todos los campos). RESULTADOS: Un pequeño estudio con pacientes de edad avanzada no mostraron una mejoría estadísticamente significativa en la depresión cuando se mide a 120 minutos después de la infusión. Un segundo estudio pequeño, bien controlado mediante escopolamina intramuscular mostró una pequeña pero estadísticamente significativa mejoría de la depresión en la mañana después de que se recibió la segunda dosis. Dos ensayos aleatorios doble ciego controlados con placebo de cruce con escopolamina intravenosa 4,0 mg / kg infusiones mostraron una mejoría significativa en los síntomas depresivos se ven tan pronto como 3 días después del primer tratamiento. Los análisis adicionales de datos que mostraron un mayor efecto antidepresivo en mujeres, mejoras significativas en la depresión bipolar, y el 85% de éxito que predecían que responderán al tratamiento. CONCLUSIONES: La escopolamina es un antidepresivo eficaz y rápida en la depresión unipolar y bipolar, trabajando tan rápidamente como 3 días después de la infusión inicial. Replicación independiente mejoraría en gran medida la literatura.