Levofloxacin versus ceftriaxone plus clarithromycin in the treatment of adults with community-acquired pneumonia requiring hospitalization.

Pacientes consecutivos adultos ingresados ​​en el hospital con neumonía adquirida en la comunidad entre enero de 2000 septiembre de 2003 se incluyeron en este estudio observacional de cohortes prospectivo. Un total de 459 pacientes, 259 tratados con levofloxacino en monoterapia en una dosis de 500 mg una vez al día y 209 con la combinación de ceftriaxona y claritromicina a una dosis de 2 g una vez al día y 500 mg cada 12 h, respectivamente, Se incluyeron. La decisión de ingreso hospitalario se realizó utilizando una guía de práctica clínica basada en el Pneumonia Severity Index (PSI). Quince (6%) pacientes murieron en el grupo tratado con levofloxacino en monoterapia y 25 (12%) en el grupo tratado con ceftriaxona y claritromicina (P = 0,024). Las diferencias de mortalidad entre ambos grupos de tratamiento, ajustado por la puntuación de la ISP, muestran un OR de 0,39 (IC del 95% 0.17-0.87). No hubo diferencias estadísticamente significativas entre la duración de los tratamientos o de hospitalización. Estos datos sugieren que la levofloxacina como monoterapia es más eficaz que la combinación de ceftriaxona y claritromicina en el tratamiento de la neumonía de moderada a grave que requiere hospitalización.