Oral fluoropyrimidines (capecitabine or S-1) and cisplatin as first line treatment in elderly patients with advanced gastric cancer: a retrospective study.

ANTECEDENTES: Este estudio tuvo como objetivo evaluar la seguridad y eficacia de las fluoropirimidinas orales y la terapia con cisplatino en pacientes de edad avanzada con cáncer gástrico avanzado no tratado (AGC) de forma retrospectiva. Además, se evaluó la actividad relativa y la toxicidad de estos agentes en esta población de pacientes. MÉTODOS: Los datos clínicos de 72 pacientes no tratados previamente con AGC, que fueron tratados con capecitabina / cisplatino y S-1 / cisplatino, se revisaron. Fluoropirimidinas orales se administran por vía oral dos veces al día en los días 1-14. La dosis de capecitabina fue 1250 mg / m (2) y la de S-1 fue de 50 mg [área de superficie corporal (BSA) <1,5 m (3)] o 60 mg (BSA> 1,5 m (3)) dos veces al día . El cisplatino se administra por vía intravenosa en el día 1 (antes de la primera dosis de capecitabina o S-1) a una dosis de 70 mg / m (2) durante un período de 2 h. El ciclo de quimioterapia fue de 3 semanas (con capecitabina oral o S-1). RESULTADOS: Treinta y dos años y 40 pacientes recibieron los S-1 y capecitabina regímenes, respectivamente, y fueron incluidos en el análisis. El protocolo S-1 tuvo una tasa de respuesta del 40,6%, una mediana de tiempo hasta la progresión (TTP) de 5,4 meses y una supervivencia media de 9,6 meses. La capecitabina tenía una tasa de respuesta del 55%, un TTP mediana de 5,9 meses y una supervivencia media de 10,2 meses. Cada protocolo tuvo una incidencia similar de grado 3 o 4 eventos adversos. Sin embargo, hubo una tasa más alta del síndrome mano-pie (6 frente a 37%) y diarrea (25 frente a 32%) en el grupo de capecitabina. CONCLUSIÓN: fluoropirimidinas orales y cisplatino en pacientes de edad avanzada no tratados con AGC mostraron resultados alentadores. El tratamiento fue bien tolerado, con un perfil de toxicidad manejable. La comparación de S-1 con capecitabina mostraron que la capecitabina tenía una tasa de respuesta ligeramente mayor (estadísticamente no significativo) en adición a una mayor tasa de eventos adversos tales como el síndrome mano-pie y diarrea. Estos datos deben ser garantizadas con más estudios prospectivos.