Hyaluronic acid intra-articular Injection and exercise therapy: effects on pain and disability in subjects affected by lower limb joints osteoarthritis. The Italian Society of Physical and Rehabilitation Medicine (SIMFER) systematic review.

ANTECEDENTES: Se discute si la viscosuplementación intraarticular con ácido hialurónico (HA) puede conducir a mejoras en sujetos con osteoartritis (OA) sometidos a intervenciones físicas y de rehabilitación. Objetivo: Evaluar los efectos de la viscosuplementación intraarticular sobre la discapacidad en pacientes con OA de someterse a intervenciones físicas y de rehabilitación. También se recogieron información sobre el dolor y calidad de vida. MÉTODOS: Las bases de datos de PubMed, MEDLINE, y en CINAHL para identificar el idioma Inglés de texto completo de ensayos controlados aleatorios que comparan la viscosuplementación intraarticular sola o asociada con las intervenciones físicas y de rehabilitación para Viscosuplementación solos, tratamiento vergüenza, listas de espera, y cualquier tipo de intervenciones de rehabilitación. La calidad metodológica de cada estudio se evaluó utilizando la escala Evidence Database Fisioterapia (Pedro). RESULTADOS: Se recuperaron un total de 115 referencias, y se seleccionaron 8 estudios. Tres ensayos compararon la inyección de HA y la terapia física en la OA de la rodilla, con mejoras discapacidad y el dolor en todos los estudios, y diferencias entre los grupos en favor de la terapia física en dos estudios; Dos ensayos compararon ejercicios de inyección de HA y casas en OA de la rodilla, con mejoras en el dolor, la discapacidad y la calidad de vida en todos los estudios, sin diferencias entre los grupos; dos ensayos de inyección en comparación HA además agentes de terapia física y ejercicios para ejercicios más agentes de terapia física en la artrosis de rodilla, con mejoras en la discapacidad y el dolor en ambos estudios, y diferencias entre los grupos en favor de la inclusión de HA en un estudio; un ensayo comparó ejercicios de inyección y el hogar de HA en la OA en el tobillo, con mejoras en la discapacidad y el dolor en ambos brazos sin diferencias entre grupos. CONCLUSIÓN: agentes de terapia física parecía tener mayores efectos que la viscosuplementación intraarticular sobre la discapacidad y el dolor. En los otros casos, tanto la viscosuplementación intra-articular y las intervenciones físicas y de rehabilitación parecían ser igualmente eficaz en la mejora de la discapacidad, el dolor y calidad de vida en sujetos con la rodilla y el tobillo OA.