Amnioinfusion during labor complicated by particulate meconium-stained amniotic fluid decreases neonatal morbidity.

OBJETIVO: Nuestro propósito fue evaluar la eficacia de la amnioinfusión profiláctica en la disminución de la morbilidad neonatal asociada con parto complicado por partículas en el líquido amniótico teñido de meconio y evaluar las posibles complicaciones de este procedimiento. DISEÑO DEL ESTUDIO: Un total de cinco trabajadoras embarazadas con partículas (moderado o grueso) meconio por análisis clínicos subjetivos fueron asignados aleatoriamente para recibir amnioinfusión o para recibir atención obstétrica estándar sin amnioinfusión. Los pacientes con complicaciones antes del parto, excepto la presencia de meconio, fueron excluidas del estudio. El análisis estadístico consistió en la prueba de la t de dos colas y vinculado estudiantes, Pearson chi 2 de la prueba, y prueba de Wilcoxon no paramétrica. Significación se fijó en p <0,05. RESULTADOS: El estudio incluyó a 47 pacientes en el grupo de estudio y 58 pacientes en el grupo control. Una proporción significativamente mayor de pacientes del estudio demostraron disminución en la concentración de meconio entre la ruptura de membranas y parto (46 de 46 frente a 15 de 58, p <0,001). La dilución relativa de la coherencia de meconio por el análisis objetivo fue significativamente diferente entre el grupo de estudio y el grupo control (77,1% de disminución frente a 9,3% de aumento, p <0,001). La proporción de recién nacidos con meconio debajo de las cuerdas vocales se redujo en el grupo de estudio (dos de 47 frente a 36 de 58, p <0,001). pH de la arteria umbilical se incrementó en los recién nacidos del grupo de estudio (7.29 + / - 0.01 vs 7.25 + / - 0,009, p <0,05). La tasa de acidemia neonatal se redujo en el grupo de estudio (4 de 45 frente a 12 de 50, p <0,05). La tasa de síndrome de aspiración de meconio se redujo en el grupo de estudio (1 de 47 frente a 8 de 58, p <0,05). Materna y las tasas de morbilidad neonatal fueron similares. CONCLUSIÓN: La amnioinfusión profiláctica debe considerarse como una posible incorporación a la gestión durante el parto de los pacientes con partículas de líquido amniótico teñido de meconio.