Ten-year mortality amongst patients with a very small or unconfirmed acute myocardial infarction in relation to clinical history, metabolic screening and signs of myocardial ischaemia.

OBJETIVO:

Evaluar el pronóstico a largo plazo entre los pacientes con una muy pequeña o sin confirmar infarto agudo de miocardio (IAM) en relación con la historia clínica, exámenes metabólicos y signos de isquemia miocárdica en la prueba de esfuerzo.

MÉTODOS:

Los pacientes con un muy pequeño o no confirmado AMI, edad <76 años, fueron seleccionados y recibieron una evaluación, investigación clínica y metabólica comprueba la isquemia en la prueba de esfuerzo 4 semanas después de la admisión. La mortalidad de 10 años se relaciona con la edad, el sexo, la historia clínica, el peso corporal, el colesterol en suero (S), S-triglicéridos, S-gammaglutamiltranspeptidasa (GT), S-glucosa y diversos índices de isquemia miocárdica en la prueba de ejercicio.

RESULTADOS:

En total, 714 pacientes participaron en la evaluación. La mediana de edad fue de 63 años y el 33% eran mujeres. La mortalidad global a los 10 años fue del 33%. En el análisis univariado, los siguientes factores aparecen como indicadores de riesgo de muerte: edad (p <0,0001), antecedentes de IAM previo (p <0,0001), angina de pecho (P <0,001), diabetes mellitus (p <0,0001), cardíaca congestiva insuficiencia (P <0,0001), tabaquismo (p = 0,030), S-triglicéridos (P <0,0001), S-gamma GT (P <0. 0001) y S-glucosa (P <0,0001). En el análisis multivariado, el siguiente se mantuvo como indicadores independientes de riesgo de muerte: edad (p <0,0001), S-gamma GT (P <0,0001), IAM previo (p <0,0001), el tabaquismo (P <0,0001) y S-glucosa ( P = 0,010).
Conclusión: Entre los pacientes con un muy pequeño o un IAM sin confirmar, los factores que reflejan su historia clínica, incluyendo la edad, antecedentes de IAM y la corriente de fumar, así como los factores que refleja su estado metabólico, incluyendo S-gamma GT y S-glucosa, se predictores importantes para el resultado a largo plazo.