Enteral nutrition within 48 hours of admission improves clinical outcomes of acute pancreatitis by reducing complications: a meta-analysis.

Antecedentes La nutrición enteral se defiende cada vez más en el tratamiento de la pancreatitis aguda, pero su tiempo es aún controversial. El objetivo de este meta-análisis fue determinar la viabilidad de la nutrición enteral precoz dentro de las 48 horas de su ingreso y sus posibles ventajas. MÉTODOS Y RESULTADOS: Se realizaron búsquedas en PubMed, EMBASE, Web of Science, la biblioteca Cochrane, e scholar.google.com para todo los artículos pertinentes sobre el efecto de la nutrición enteral iniciado dentro de las 48 horas de ingreso en los resultados clínicos de pancreatitis aguda de inicio hasta diciembre de 2012. Se analizaron once estudios que contienen 775 pacientes con pancreatitis aguda. Los resultados de un análisis conjunto de todos los estudios han demostrado que la nutrición enteral precoz se asoció con reducciones significativas en todas las infecciones en general (OR 0,38, IC 0,21-0,68, P <0,05 95%), las complicaciones sépticas relacionadas con el catéter (OR 0,26, IC 95% 0,11 a 0,58, P <0,05), la infección pancreática (OR 0.49, IC del 95%: 0,31 a 0,78, P <0,05), en la hiperglucemia (OR 0.24, IC 0,11-0,52, P <0,05 95%) , en la duración de la hospitalización (diferencia de -2,18 decir, 95% CI, 3,48 (-0,87), p <0,05) y la mortalidad (OR 0,31, IC del 95%: 0,14 hasta 0,71, P <0,05), pero no hubo diferencias se encontró en las complicaciones pulmonares (P> 0,05). El análisis estratificado basado en la gravedad de la enfermedad reveló que, incluso en predijo pacientes con pancreatitis aguda grave o grave, la nutrición enteral precoz aún mostraba una potencia protectora contra todas las complicaciones de infección en su conjunto, las complicaciones sépticas relacionadas con el catéter, complicaciones de infección pancreáticas, y insuficiencia de órganos que sólo se informó en el ataque grave de la enfermedad (todos p <0,05). Conclusión: La nutrición enteral dentro de las 48 horas de la admisión es viable y mejora los resultados clínicos de pancreatitis aguda, así como en la predicción grave o grave pancreatitis aguda mediante la reducción de las complicaciones.