Clinical, endoscopic and histological differentiations between Crohn's disease and intestinal tuberculosis.

ANTECEDENTES Y OBJETIVO: Diferenciar la enfermedad de Crohn de tuberculosis intestinal menudo desafía a los médicos en los países donde la tuberculosis y coexisten la enfermedad de Crohn. El objetivo de este estudio fue detectar a clínicos, endoscópicos e histológicos que puede ser útil para distinguir la enfermedad de Crohn de tuberculosis intestinal. MÉTODOS: 43 pacientes con diagnóstico confirmado de tuberculosis intestinal y 53 pacientes con enfermedad de Crohn fueron reclutados para este estudio. Sus características clínicas, endoscópicas e histológicas fueron sometidos a análisis univariado y multivariado. RESULTADOS: En el análisis univariado, las características de hematoquecia, obstrucción intestinal, fístulas, úlceras orales, úlceras longitudinales, la apariencia de adoquines y pseudopólipos fueron más comunes en la enfermedad de Crohn que en la tuberculosis intestinal (p <0,05). Las características de los sudores nocturnos, tuberculosis concomitante pulmonar, la prueba de la tuberculina positiva, anticuerpos positivos a la tuberculosis, linfadenopatía abdominal, ascitis, úlceras transversales, válvula ileocecal patuloso y granulomas fueron más comunes en la tuberculosis intestinal que en la enfermedad de Crohn (p <0,05). Los granulomas superiores a 300 micras de diámetro máximo, más de cinco granulomas por sección, y granulomas confluentes se identificaron más frecuentemente en la tuberculosis intestinal que en la enfermedad de Crohn (p <0,05). El posterior análisis multivariable de regresión logística, sudoración nocturna (OR 0,1; IC 0,02 hasta 0,1), úlceras longitudinales (OR 35,5; IC 1,8 a 683,2), y granulomas (OR 0,02; IC 0,002 a 0,2) resultaron ser predictores significativos en la diferenciación la enfermedad de Crohn de la tuberculosis intestinal. Característico análisis Receptor operacional (ROC) se realizó en las puntuaciones de los pacientes desde el modelo logístico multivariado final, y el área bajo la curva ROC fue de 0,8642 (IC del 95%: 0,79 a 0,94). CONCLUSIONES: Los sudores nocturnos, úlceras longitudinales y granulomas eran las características más importantes para diferenciar la enfermedad de Crohn de tuberculosis intestinal.