Screening to identify unknown atrial fibrillation. A systematic review.

La fibrilación auricular (FA) se asocia con un aumento significativo del riesgo de accidente cerebrovascular que se puede prevenir con la terapia anticoagulante oral adecuada (OAC). Sin embargo, la FA puede ser asintomática y no reconocido antes de la carrera. El objetivo fue determinar si la detección solo punto de tiempo de AF podría identificar un número suficiente de FA no diagnosticada previamente, para ser eficaz para la prevención del accidente cerebrovascular. Se trata de una revisión sistemática de ensayos clínicos, mediante la búsqueda en bases de datos médicos electrónicos, listas de referencias y literatura gris. Los estudios se incluyeron si evaluaban la población general adulta ambulante, utilizando electrocardiografía o la palpación del pulso para identificar AF. Se identificaron 30 estudios individuales (n = 122 571, edad media 64 años, 54% varones) en nueve países. Los participantes fueron reclutados de las clínicas ya sea practicante y ambulatorios generales (12 estudios) o cribado de población / publicidad (18 estudios) comunidad. La prevalencia de FA en todos los estudios fue del 2,3% (IC 95%, 2.2 a 2.4%), el aumento de 4,4% (IC, 4.1-4.6%) en aquellos ≥ 65 años (16 estudios, n = 27 884). La incidencia general de AF anteriormente desconocido (14 estudios, n = 67.772) fue de 1,0% (IC, 0,89 a 1,04%), el aumento de 1,4% (IC, 1.2 a 1.6%) en los ≥ 65 años (8 estudios, n = 18.189 ) en quien contexto de cribado no influyó en la incidencia identificado. De los que tenían hasta ahora desconocido AF, el 67% se encontraban en alto riesgo de accidente cerebrovascular.El cribado puede identificar el 1,4% de la población ≥ 65 años con FA no diagnosticada previamente. Muchas de las personas que se identifiquen serán elegibles para, y beneficiarse de la OAC para prevenir la apoplejía. Ante esta incidencia, la comunidad estrategias de detección AF en riesgo en los grupos de mayor edad podrían potencialmente reducir la carga general de la salud relacionados con la FA.