Low-dose exposure to asbestos and lung cancer: dose-response relations and interaction with smoking in a population-based case-referent study in Stockholm, Sweden.

Este estudio de casos y testigos basado en la población investigó el riesgo de cáncer de pulmón asociado con la exposición al amianto, se centra en las relaciones dosis-respuesta y la interacción con el consumo de tabaco. Se identificaron los casos incidentes de cáncer de pulmón entre los varones de 40 a 75 años en el condado de Estocolmo, Suecia, de 1985 a 1990. Referentes fueron seleccionados al azar dentro de los estratos (edad, años inclusión) de la base de estudio. Los cuestionarios administrados a sujetos o sus familiares dieron información sobre las ocupaciones, hábitos de consumo de tabaco, y residencias. Las tasas de respuesta de 87% y 85% dieron lugar a 1.038 y 2.359 casos referentes, respectivamente. Las exposiciones ocupacionales fueron evaluados por un higienista industrial. El riesgo de cáncer de pulmón aumenta casi linealmente con la dosis acumulada de amianto. El riesgo a una dosis acumulativa de fibra de 4-años era 1,90 (intervalo de confianza del 95% (IC): 1,32, 2,74), mayor que la predicha por extrapolación lineal hacia abajo desde cohortes ocupacionales altamente expuestos. El riesgo relativo (exp (beta)) para una dosis transformado variable de ln (fibras-año + 1) fue 1,494 (IC del 95%: 1.193, 1.871) por unidad de exposición. Se estima que el efecto conjunto de asbesto y fumar siendo 1,15 (IC del 95%: 0,77 a 1,72) veces mayor que la predicha a partir de la suma de sus efectos individuales y 0,31 (IC del 95%: 0,11 a 0,86) veces mayor que la predicha a partir de su producto, lo que indica un efecto conjunto entre aditividad y multiplicabilidad.